问外部性脑积水如何治疗

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• 脑积水如何治疗

  必须明确的是，脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止，还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解的可能性，我们称为静止性脑积水。静止性脑积水，可以不需要处理。对于内科脑积水的处理，一般治疗主要是适用于病情比较轻，或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6637次

• 外部性脑积水要做什么处理

  外部性脑积水呢，一般就是指硬膜下积液，它可以见于小孩，也可以见于成人，甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢，有一些是先天性的，有一些是手术之后的，这个外部性脑积水呢，它是否需要干预治疗，主要是看这个患儿有没有症状，因为有一些人他原来是常规的，我们解释的这个脑积水，就是在脑室里边水多了，这个时候我们进行了分流之后，脑室缩小，同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液，这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后，没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后，脑组织逐渐膨起来了，所谓的这种外部性脑积水，也就会消失。当老年人，因为老年人有脑萎缩，所以说当他受到一些外伤，或者是没有明显外伤的时候，他也会出现这种硬膜下的积液，也就是说叫这种外部性脑积水，有一些是这种硬膜下的积血，这个时候要注意，假如说患者已经有明显的头痛，影响到生活了，可以做一个简单的钻孔引流，手术效果也会非常的好，假如说没有明显的症状，积液或积血量不多的时候，也可以采取观察，但是它会逐渐地吸收，只不过吸收的过程会比较的慢。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 1777次

• 外部性脑积水治疗
  外部脑积水就是指位于脑表的脑积水，这又叫硬膜下积液。这也是存在轻重之分的，主要是看积水量多少，通过ct或者磁共振检查能够明确。如果检查积水量很少这并没有什么太大影响，也不需要进行治疗。平时继续观察，注意定期复查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分会持续维持目前的状态，不再加重，这样就不用管它。而如果是积液量比较多，可以出现占位效应压迫脑组织，导致脑功能受损。这种情况可以通过手术处理，做钻孔冲洗引流，并且放置引流管，这样能够促进恢复。
  语音时长 1:03”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 1052次

• 治疗外部性脑积水药物
  外部性的脑积水，其实指的就是外周性的脑积水，这些患者在治疗上，可以应用甘露醇，呋塞米，甘油果糖，白蛋白等药物，可以起到脱水和降颅压的药物。对于存在脑积水的患者来说，通过完善头颅CT，或者头颅磁共振等检查就可以诊断，这些患者一定要积极查明原因，有些患者如果是因为梗阻等因素导致的，必要的时候可以进行手术治疗。此外，脑积水的患者还容易出现头痛，恶心，呕吐等症状，这些患者可以对症的应用药物进行治疗，如果怀疑患者存在脑积水，建议这些患者要及时就诊。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-13 1089次

• 脑积水和外部性脑积水
  脑积水，包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水，临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐，和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚，蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水，继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚，但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1905次

• 4个月外部脑积水如何治疗
  这具体如何治疗要看脑积水的轻重程度了，外部性脑积水只要不是量特别多，并没有什么影响，随着孩子的发育是可以逐渐自己吸收和消失的，但是如果量特别多，那会对于脑组织造成压迫，可以影响到脑的发育，这可以通过手术处理，进行钻孔冲洗引流。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-11 1001次

• 外部性脑积水要治多久
  外部性脑积水具体要治疗多长时间，这个是不能一概而论的。因为不同的病情治疗方法不一样，并且不同的人治疗以后的恢复情况也不一样，这存在很大的个体差异。具体需要治疗多长时间还是要看病情和治疗以后的观察状况。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-29 1801次

• 外部性脑积水怎么办
  如果患者存在外部性的脑积水，这些患者一定要及时就诊。通过完善头颅CT，患者头颅磁共振等检查就可以明确诊断。如果颅内压力比较高，这些患者通过药物治疗效果不好的话，可以进行腰椎穿刺缓慢释放部分的脑脊液。此外，如果是梗阻等因素导致的脑积水，这些患者可能内科保守治疗效果不好，患者可能需要进行外科手术的治疗。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次