问怎样检查三叉神经痛
病情描述:
怎样检查三叉神经痛
答医生回答
病情分析:
检查方法有三种。影像学检查:对于病程小于1年的初发三叉神经痛患者,建议进行头部CT或磁共振检查。CT检查可明确排除颅内是否有占位性病变,磁共振检查能更好的发现是否血管压迫或细微病变。肌电图检查:明确三叉神经的病变分支;实验室检查:对于怀疑有脱髓鞘病变的患者,可进行生化、免疫系统检查。
意见建议:
三叉神经痛患者急性发作期应积极进行治疗。缓解期应避免接触疼痛的诱发因素,禁食刺激性较强的食物,天气冷热变化较大时应尽量避免外出,必须外出时应做好防护,以免刺激疼痛发作。对于血管减压手术或射频神经毁损治疗后的患者,由于口腔黏膜感觉和咀嚼肌肌力减退,应避免进食过硬或带有鱼刺、鸡骨的食物。
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怎样检查出三叉神经痛三叉神经痛常常需要神经科的专科医师进行神经系统检查、核磁共振检查等明确诊断,具体是如下:一、耳鼻喉科的检查:耳鼻喉科可以排除鼻窦炎等病变,防止与其他类似的病症,误诊为三叉神经痛;二、头颅的磁共振检查:头颅磁共振检查可以确定,是否为继发性的三叉神经痛,或者是其他疾病所致的三叉神经痛;三、核磁共振的检查:可以确定有没有形成血管压迫,辨别血管的走行血管断层成像在三叉神经痛的病因学诊断中有重要的意义;四、口腔检查以及牙齿等方面的检查:很多人将三叉神经痛与牙痛混淆,因此一旦发现牙痛,而且牙痛久治不愈,就需要做口腔检查及牙齿检查,以免延误病情;五、舌咽神经的检查:舌咽神经痛的症状,容易和三叉神经痛的第三支相混淆,但舌咽神经痛的部位不同,它为软腭扁桃体咽舌壁、舌根以及外耳道等处。01:24
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三叉神经痛检查项目三叉神经痛的检查项目包括:神经系统体检如运动检查、感觉检查、颅神经检查;实验室检查;影像学检查。一神经系统体检㈠运动检查主要检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。㈡感觉检查颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。㈢颅神经检查继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。二实验室检查多无阳生发现。三影像学检查。三叉神经痛又可通过影像学检查,包括磁共振、CT检查。磁共振(MRI、MRA)可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛,是三叉神经痛进行药物或手术治疗前必须首先检查项目。还可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄层扫描可以见到血管压迫患侧三叉神经根,有助于原发性三叉神经痛的诊断及治疗。在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。01:55
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怎样检查三叉神经痛三叉神经痛在临床上比较多见,诊断三叉神经痛主要是根据患者的临床表现以及患者的影像学表现,大多数的患者通过临床表现可以确诊,表现为一侧面部,颌部出现不自主的闪电样或电击样的疼痛,疼痛发作频率一般几分钟到数十分钟后间断发作,严重的患者间隔数分钟就可以发作一次,在说话,刷牙等活动时也会诱发。重要的检查方式包括头颅CT和头颅磁共振,主要是排查出继发性的三叉神经痛,明确颅内是否存在肿瘤,囊肿,脓肿等。通过磁共振也可以发现原发性三叉神经痛,常常由于血管受到神经黏连或者是血管压迫神经所导致。语音时长 01:37”
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三叉神经痛在成年以及老年比较多见,疼痛比较剧烈,在三叉神经痛的治疗中,首选药物治疗,药物治疗分为以下几种药物:第一,是卡马西平,是首选的一类治疗药物,它的有效率可以达到70%到80%,首次剂量是0.1g一次,一天吃两次,每日增加0.1g,直至疼痛控制为止,是最大剂量一天不能够超过一克,有效剂量维持治疗二到三周之后,再逐渐减量至最小剂量,在服用数月,但是它有一定的不良反应,可能出现头晕、嗜睡、口干等情况,另外还可能出现皮疹、贫血、肝功能损害等。第二,是苯妥英钠。第三,是加巴喷丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述药物的同时,可以服用大剂量的维生素b12,可以肌注可以口服,如果药物治疗无效可以考虑封闭治疗,和手术治疗或者射频电凝疗法。语音时长 1:48”
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三叉神经痛怎样检查三叉神经痛需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,因为三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。有一部分是因为颅内的肿瘤和血管畸形导致的。所以首先要通过上述检查来明确是否有颅内的肿瘤和血管畸形等,有这些疾病的要积极的治疗原发病,如果检查没有问题的话,那就是原发性三叉神经痛,可以口服卡马西平,药物无效的话可以做微血管减压手术。
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怎样检查出三叉神经痛病情分析:想要判断或检查出三叉神经痛,主要是根据患者的临床症状来进行判断,比如患者在三叉神经分布的区域出现反复的疼痛,疼痛的性质较为尖锐,刀割样或撕裂样疼痛,疼痛有间歇期,在间歇期恢复正常,这样的情况就是三叉神经痛。意见建议:建议一旦明确是三叉神经痛的话,就应该选择早期接受进一步的治疗,临床上一般可以通过口服药物,以及采取物理的方法来进行治疗,比如按摩,推拿,理疗的。也可以选择通过手术来进行治疗,患者如果可以耐受手术的话,建议实施微血管减压术。
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怎样预防三叉神经痛预防三叉神经痛一般可以通过按时服药、营养饮食、规律作息等方式进行。1、按时服药:三叉神经痛是常见的一种脑神经疾病,预防三叉神经痛频繁发作一般需要长期服用药物,在服用药物期间要按时按量服用,不可以擅自减量或者是调量。2、营养饮食:三叉神经痛的患者在饮食方面要有规律,要注意营养均衡饮食,可以选择一些质软
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三叉神经痛怎样确诊三叉神经痛主要是出现面部的发作性疼痛症状,发作时疼痛剧烈,一般持续数秒钟或者一两分钟症状消退,如果有上述典型的症状表现就可以确诊,三叉神经痛的诊断主要是通过症状。另外三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,所以还是要进一步检查来区分的,需要做一下颅脑磁共振检查,看看有没有独立的肿瘤和血管畸