问一胎剖腹产二胎可以顺产吗

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• 第一胎是脊柱裂可以要第二胎吗

  有的患者家长比较关心，第一胎是脊柱裂，我可以要第二胎，可以是可以，但是有风险。出生过，生产过先天性脊柱裂的孩子，这样的孕产妇第二胎，再出现脊柱裂的风险明显增大，各家统计不一样。有的认为是增加了6到8倍，还有的认为比这还高，所以它的风险是明显增大。当然，如果你还想要的话，那就有一些预防的措施：第一，要加大叶酸的口服量，刚才我说过正常的孕妇都要服叶酸，在孕前三个月和孕后三个月要吃0.4毫克的叶酸，当你第一胎要生产过这种脊柱裂畸形的孩子，要加大10倍剂量服叶酸，也就是说要吃4毫克，正常孕妇吃0.4毫克，那你生产过畸形孩子的要吃4毫克，增加10倍。第二，那就要更加注意避免一些有害因素，千万避免什么感冒、感染这些，其他还有一些因素，肥胖、糖尿病，都可以加重出生畸形的风险。第三，很重要就是夫妻双方，要去做一些基因的检查，染色体的检查，看你双方有没有染色体基因的缺陷，出生过畸形孩子的。如果找我的话，因为全国很少做检查的，只是局限在北京等一些大城市，可能做这项检查，需要做检查再和我联系做基因染色体的检查，夫妻双方都要做检查的。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 7128次

• 剖腹产几个小时可以翻身

  剖腹产后由于麻醉的作用，在术后6个小时左右是可以翻身活动的，过了6个小时后当麻醉的作用逐渐消退，产妇就可以适当的活动下肢，如果情况允许也可以适当翻身，及早活动，有帮助产妇产后恢复以及减少下肢静脉血栓形成的作用。在术后第一天，也就是产后24小时左右，就可以下地适当活动，以及适当的、少量的进食，是可以促进胃肠蠕动的恢复，减少术后肠粘连、肠梗阻的发生，也会减少下肢静脉血栓的形成，以避免发生术后并发症。建议剖宫产后尽早活动，以预防术后并发症的发生。

  

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  李艳 主任医师邯郸市中心医院

  2022-03-15 1223次

• 一胎剖腹产二胎可以顺产吗
  随着国家生育政策的放开，很多生完一胎的家庭都想生二胎。如果一胎是剖腹产二胎可以尝试顺产吗？目前，在临床工作当中还是有很多这种案例的。由于一胎是剖腹产，子宫尚存在瘢痕，如果二胎尝试顺产，面临的最大的风险就是子宫破裂。因为子宫尚存在瘢痕，它的抗张力能力比正常的子宫弱一些，有这种打算的孕妇，需要首先在孕早期就和你的主管医生沟通一下，表明自己有这个意愿，在整个孕期让主管医生针对性的干预，主要的干预措施包括以下几个方面：第一，控制体重，让胎儿不要长得太大，胎儿体积不大，对于子宫瘢痕的张力就影响比较小。第二，孕期要适度的活动，促进胎儿入盆，有利于顺产。第三，规律性的产检，完全按照产检流程来处理。
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  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-04-11 21270次

• 头一胎剖腹产二胎可以顺产吗
  如果孕妇的第一胎并非因医学原因而行剖腹产，第二胎又希望可以尝试自然分娩，那么第2胎仍然是可以尝试自然分娩的。当然前提是医生要仔细检查是否存在绝对的剖腹产指征，比如骨盆狭窄、胎位不正、前置胎盘、羊水过少、巨大儿、脐带先露、胎儿窘迫等等。此外，医生还会仔细检查瘢痕子宫恢复情况是否良好。一般而言，两次分娩的间隔时间至少要间隔2年以上，间隔时间越长，第二次顺产分娩的几率就会越高。此外，在分娩发作的过程当中，也需要严密监测产程的进展情况，随时做好中转开腹的准备。
  语音时长 01:17”
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-02-07 2341次

• 一胎剖腹产二胎可以顺产吗
  一胎剖腹产，二胎是可以试一试顺产的，如果在试一试顺产的过程中，没有出现小腹剧烈疼痛，没有出现血尿等，而且产程进展顺利，那么是可以顺产的。如果孕妇怕疼痛，还可以使用无痛分娩的，就是在孕妇背部由麻醉医生行穿刺注药，而达到止痛的目的，帮助尽快分娩。
  张秀琼 主任医师自贡市第三人民医院

  2019-02-03 2303次

• 第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗
  病情分析：第1胎剖腹产第2胎也是可以选择顺产的，但是存在着一定风险，所以在分娩过程中也要充分做好剖腹产的准备。随时监测胎心变化，早期识别子宫破裂的征象。意见建议：异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象，产生中要注意有无瘢痕部位的压痛，尤其在工作间歇期，子宫破裂的其他表现有异常，阴道流血，尿低血容量休克等症状。
  荣春红 副主任医师中日友好医院

  2019-05-23 2202次

• 一胎剖腹产，二胎可以顺产吗
  一胎剖腹产，二胎如果符合胎位正常、体重合适等因素可能是可以顺产的。如果患者一胎剖腹产，二胎想要顺产需要满足疤痕处的厚度大概在3-4毫米，不能太薄，如果太薄，有可能在阴道试产的过程中发生子宫破裂，此时就不能进行顺产，则必须剖腹产。另外，第二胎还必须满足胎儿的大小合适，能够从产道中生出来，同时胎儿在肚子
  荣春红 副主任医师中日友好医院

  2022-10-24 141次

• 第一胎剖腹产第二胎可以剖腹产吗
  如果第一胎剖宫产，第二胎相对来说剖宫产更安全。如果第二胎想顺产需要详细检查，第二次有没有剖宫产的指征，第一次剖宫产的指征是不是已经不存在。最好孩子大小适中，骨盆正常大，能自己临产进入产程。如果第一胎是剖宫产，第二胎选择剖宫产，可以在接近39周的日子做手术，这样更安全有效，而且胎儿也已经成熟。孕期应该
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-07 428次