问脑动脉瘤必须要手术吗

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• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 9053次

• 脑前交通动脉瘤严重吗

  脑前交通动脉瘤是比较严重的。脑前交通动脉瘤是指脑血管交通动脉瘤样异常突起，是非常常见的颅内的动脉瘤之一。直径小的脑前交通动脉瘤一般都是没有症状的，随着逐渐的发展脑前交通动脉瘤会突然出现破裂，破裂后病人可能会出现头痛、昏迷，甚至躁狂、抽筋等各种表现，会对病人的生命造成威胁。如果出现脑前交通动脉瘤一定要进行积极治疗，对于没有破裂的，并且小于7毫米的，没有症状的动脉瘤和年龄比较大的患者，不一定要治疗，可以定期随访观察，比如做脑血管造影或者做核磁共振、CT，患者一定要控制抽烟，控制血压。对于大于7毫米的脑前交通动脉瘤，或者小脑前交通动脉瘤在随访过程中慢慢增大的病人，或者年龄小于60岁的病人，首选手术治疗。如果年龄大于60岁的不能做开颅或者开颅手术有风险的，可以选择血管内介入治疗。对于脑前交通动脉瘤破裂的病人，应该积极采取各种治疗手段缓解症状，防止再破裂出血。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 13872次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起，如果不破裂，病人没有症状，如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果小于3毫米，没有高危因素，如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂，则可以考虑给与予保守，给予观察，定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米，则要给予积极的治疗，在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭，还是给予介入治疗，弹簧圈填塞。开颅手术和介入治疗各有优缺点，要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-03 6060次

• 脑动脉瘤必须做手术吗
  脑动脉瘤是否必须要做手术，要根据下列情况，首先要看动脉瘤是否破裂，如果动脉瘤是未破裂动脉瘤，瘤颈的直径比较小的可以选择动态随访观察，因为动脉瘤颈较小的动脉瘤不容易发生破裂。而对于瘤颈较大的，应该积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗。第二种情况是动脉瘤已经发生破裂的，对于这种情况要积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗，因为动脉瘤一旦发生破裂，还会有再次发生破裂的风险，一旦再次破裂出血，死亡率较高，患者整体预后较差，因此对于已经发生动脉瘤破裂的患者应该积极进行治疗。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-20 3475次

• 脑动脉瘤必须要开刀吗
  这当然不是的，脑动脉瘤有两种治疗方法，并不是必须要开刀，脑动脉瘤可以通过开颅手术夹闭或者介入栓塞处理，前者是开刀手术，后者是介入微创手术，做介入是通过大腿根的位置插管，然后用弹簧圈将动脉瘤填塞，如果能够填塞完全的话也是可以治愈的，但是有一部分的动脉瘤是无法通过介入治疗的，比如如果动脉瘤的瘤颈非常宽或者形状不规则，那就做不了介入就只能开刀手术了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-11 1704次

• 脑动脉瘤必须要做手术吗
  脑动脉瘤是必须要进行外科手术治疗的，因为脑动脉瘤它本身就是属于一种危急重症，一旦破裂出血，则有可能会形成人的猝死，因此对于这方面来讲一定要及时的进行相关的治疗，而目前对于动脉瘤的治疗来讲，只有外科手术的方式才能够从根本上去治愈动脉瘤。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-05 1301次

• 脑动脉瘤手术后复查必须做造影么
  患者进行脑动脉瘤手术后复查通常是必须要做造影的，能够观察恢复情况。正常情况下，患者在进行脑动脉瘤手术后6个月～1年左右的时间需要及时去医院复查脑血管造影，能够观察动脉瘤瘤体内是否有血液充盈、动脉瘤瘤颈是否愈合以及弹簧圈是否脱出瘤体等，同时还可以观察颅内是否有新发的动脉瘤或动脉狭窄等疾病。如果发现瘤体
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 983次

• 动脉瘤3mm必须手术吗
  动脉瘤3mm不一定必须手术，如果患者没有不适症状出现，可以保守治疗。动脉瘤可以发生于全身的任何动脉，是由于动脉壁先天结构异常或后天病理改变，引起的血管壁局部薄弱、张力减退，形成的永久性的异常扩张或膨出。动脉瘤根据直径大小分成小、中、大动脉瘤。一般直径小于4mm为小动脉瘤，因此动脉瘤3mm属于小动脉瘤
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-20 1775次