问睾丸鞘膜积液与疝气

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• 睾丸鞘膜积液怎样诊断？

  睾丸是一个从腹腔来源的器官，从男性的生殖发育性来讲是一个生殖胚，从腹腔逐步掉到阴囊的一个器官。肠道在腹腔内蠕动的过程中，睾丸也会上下波动，随着温度的变化，天冷睾丸会收缩，天热睾丸会下垂，让阴囊散热。但是如果睾丸鞘膜收缩的过程中，它的屏障平衡失去，睾丸就会积水积液。如果一侧睾丸的鞘膜积液，是另一侧的两倍以上，我们就称为睾丸的鞘膜积液。单纯的睾丸鞘膜积液，患者有可能没有什么不适，没有胀痛或者其他的不适，但是睾丸鞘膜积液这个屏障一旦失去了平衡，睾丸鞘膜是会越来越大，会出现两倍三倍，甚至会十倍20倍的情况。可能睾丸鞘膜积液的一侧睾丸，已变成鸭蛋大，足球大，篮球大，有的人严重的睾丸鞘膜积液，会影响男性的日常生活，因为我们穿衣服走路，如果睾丸体积越大越大，会慢慢出现坠胀感，这种情况就会引起男性的不适，我们就需要及早的治疗。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 2764次

• 鞘膜积液是疝气吗

  严格的说鞘膜积液跟疝还是有区别的。因为鞘膜积液本身也分了很多种类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。尤其是交通性鞘膜积液，非常容易发生在小孩当中。交通性鞘膜积液实际上，也可以说是疝的一种特殊类型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的脏器是连通的。如果孔隙比较小，洞比较小，它可能腹腔里的脏器，包括肠管、网膜可能钻不出去，而腹腔里的液体，我们叫腹腔里的腹水，这些正常的腹腔里的液体是可以通过孔隙进入到腹壁的外侧，就表现出一个鞘膜积液的表现。积液它就是液体，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水样的东西。如果是交通性的鞘膜积液，它的表现就是这个包也是可以凸出来，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以这种特殊性的鞘膜积液，实际上治疗上来说，跟我们疝是相关的，也需要有的情况下也需要进行修补。而另外两种鞘膜积液，精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，只是表现在局部的一个囊性的包块，这个是不需要做修补手术的，只需要把鞘膜积液的囊皮，我们说叫鞘膜，给它做翻转或者做开窗手术，这种手术也可以在泌尿外科去解决。而交通性鞘膜积液非常常见，有的情况下和我们疝是相关的，也可以由我们疝外科来去解决。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 10557次

• 睾丸鞘膜积液与疝气
  睾丸鞘膜积液是睾丸周围的积液，它不能还纳，休息后可少有，但是不会完全消失，透光实验成阳性。睾丸鞘膜积液的治疗原则一般在一岁以后建议手术治疗，一岁以内可以暂时观察，当然如果张力比较大，一岁以后尽早手术治疗，因为一岁以后自然吸收的可能性非常小。腹股沟斜疝一般表现为腹沟区的肿物，当然随着时间进展也可降至阴囊，但是一般还可还纳至腹腔。如果发生疼痛及时进行手术治疗，透光实验一般阴性。二者的治疗方式没有什么区别，都是腹腔镜、疝囊高位结扎。腹腔镜的疝囊高位结扎，它们结扎的是同一部位，只不过是开口有大有小，就是一般的恢复差不多，治疗也相差不多，只不过是内容物的区别。
  语音时长 1:32”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 1861次

• 疝气睾丸鞘膜积液
  疝气睾丸鞘膜积液也就是疝气合并睾丸鞘膜积液，这种情况见于疝气内环口并不太宽大，再就是疝气的时间比较久，往往会腹腔积液，所以疝膜口进入鞘膜内，这种情况还是建议手术治疗，当然孩子的年龄超过六个月，如果有坎墩的情况要及时手术。再就是如果没有发生特殊情况没有坎墩，六个月以后可以行手术治疗。目前手术治疗包括腹腔镜的疝门高位结扎术或腹横膜小切口的疝门高位结扎术。腹腔镜的疝门高位结扎术因其创伤小、术后恢复快、疤痕轻等情况得到了大多患儿家长的认可，还有术中可以常规探查对侧翘突是否闭合的情况，因为有一部分孩子合并对侧鞘突未闭，往往这一侧做了对侧时间不久还会下来，腹腔镜解决了这种情况，避免了需要再次手术的情况，当然无论哪种手术方式都有一定的复发几率，术后也要注意。
  语音时长 1:32”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 3419次

• 疝气睾丸鞘膜积液严重吗
  病情分析：疝气睾丸鞘膜积液并不是特别严重的疾病，临床当中对于诊断明确的可以完全通过外科手术的方式来进行治疗，治疗的效果也比较理想。目前多数是采用腹腔镜介入下治疗，效果更加理想，创伤更小。意见建议：患有疝气睾丸鞘膜积液等一些疾病时，应该避免剧烈运动，保持大便通畅，防止因腹压过高导致疝气形成嵌顿或者是形成肠梗阻等情况，平常要避免突然增加腹压的一些动作和一些运动。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-11-08 1402次

• 疝气睾丸鞘膜积液怎么办
  腹股沟斜疝合并鞘膜积液，一般斜疝时间较长，部分有疝内容物与疝囊粘连，腹腔内的液体可进入疝囊内，手术中需要将疝囊内容物还纳，尽量少的残留，治疗可以行腹腔镜疝囊高位结扎或腹横纹小切口疝囊高位结扎，注意避开输精管和精索。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-09 1602次

• 睾丸鞘膜积液
  睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等，导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收，就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液，就是患者的阴囊越来越大，看不到积液侧的睾丸。
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 441次

• 小儿鞘膜积液与疝气的区别
  鞘膜积液和疝气都是小孩外科常见的疾病，疝气的典型表现是腹股沟区及阴囊内可复性的包块，而鞘膜积液是腹股沟区或阴囊内不可复性的包块。二者的发病机制都是一样，都是因为先天性鞘状突闭合不全导致腹腔内的肠管或者是液体积存于腹壁外形成的囊性包块。二者的区别主要是其内容物的性质不一样，鞘膜积液主要是水，而疝气可以
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-29 404次