问电子鼻咽喉镜能否查出鼻咽癌

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• 鼻咽癌与鼻咽炎的区别

  鼻咽癌是一种恶性肿瘤，它是发生于鼻咽部，鼻咽部在哪呢，就是鼻腔的后端。我们口腔的上方，这个地方就叫做鼻咽部，这个地方就发生了肿瘤，恶性肿瘤最多见的就是鼻咽癌，鼻咽炎就是这个部位发生的炎症，就是鼻咽炎。那么最常见的鼻咽炎，就是我们上呼吸道感染，比如说我们普通的感冒，最常见、最常发生这个部位的鼻咽的炎症，就是鼻腔、鼻咽部，上呼吸道都可以发生炎症，那么这个地方的炎症，我们叫做鼻咽炎。有少部分的这个病人，比如说鼻窦炎，它可能反复的分泌物的刺激，它可以引起鼻咽部的炎症，而口咽和下咽炎症并不明显，我们把这个地方叫做鼻咽炎，鼻咽炎是炎症刺激引起的，细菌感染、病毒感染引起的，跟肿瘤是两码事。所以肿瘤是一种很严重的疾病，而鼻咽炎通过治疗，可以解决、可以治愈的一种很简单的常见病。所以大家要把这两个问题，要区分开，鼻炎癌是比较严重的疾病是一种恶性肿瘤。那鼻咽炎是一种炎症疾病，是一种很常见的炎症疾病，通过治疗或者自己康复，就可以得到康复的一种疾病。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18967次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16092次

• 电子鼻咽喉镜能否查出鼻咽癌
  电子鼻咽喉镜是可以检查鼻咽癌的，鼻咽癌的诊断主要通过病史、临床表现、EB病毒抗体检测、电子咽喉镜检查、咽部的CT、鼻咽部核磁以及活检，如遇到原因不明的如咽鼓管阻塞症状、涕中带血、后吸或后吸痰中带血、颈侧淋巴结肿大、原因不明的头痛、外展神经麻痹等，患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查。需要注意的是当活检结果为阴性时不能排除鼻咽癌的诊断，可能是由于没有检测到发病部位所致，此时应多次活检，密切随访。鼻咽癌检查主要包括血中的EB病毒抗体检测及抗体浓度是否成倍增高，直接观察检查方式为通过鼻咽镜检查，用一个软的镜子伸到鼻咽部来观测鼻咽部的黏膜是否光滑，两侧的鼻咽部是否对称等，另外可通过鼻咽部CT和核磁等影像学检查，明确鼻咽部是否有肿物存在。
  语音时长 1:42”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 10457次

• 喉镜是否能检查出鼻咽癌
  喉镜是可以检查出鼻咽癌的。用喉镜检查第一个是间接喉镜检查，这是一种简便快速有效的检查方法，第二个是纤维鼻咽镜检查，此方法比较简单，但后鼻孔和顶前壁观察不满意，可以观察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽侧壁，严鼓管侧窝和后壁等，还可以用其他的方法检查。临床检查鼻咽癌除检查鼻炎鼻腔口烟外还需检查头面部区域，淋巴结有无转移以及全身各系统：一，头部检查，用检查鼻腔口咽，外耳道，鼓膜，有无鼻咽癌向外扩展。二，眼部常见有视力减退或消失，脱眼框内肿块上眼睑下垂伴眼球固定。三，脑神经局部扩展常引起脑神经损害从而引起头面部各种神经障碍。
  语音时长 1:33”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 4414次

• 喉镜是否能检查出鼻咽癌
  鼻咽癌的检查首先鼻咽镜，镜下能见到新生物。如果没有新生物基本排除了肿瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表现，耳痛是常见于分泌性中耳炎等，耳镜下鼓膜内陷积液，耳镜检查没有异常，一般可排除。不过具体是什么情况等检查了再说。
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1602次

• 喉镜可以检查鼻咽癌吗
  病情分析：喉镜如果在检查时从鼻腔进入，也是可以检查鼻咽癌的。使用的喉镜需要是电子喉镜或者纤维喉镜，在检查喉部的同时，也可以对鼻咽部进行详细的查看。如果发现鼻咽部有异常的增生隆起情况，可以直接在镜下行组织活检病理检查，明确诊断。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，不要接触各种污染性、刺激性的物质，避免过多的腌腊食物。出现可疑的鼻咽癌症状时，要及时就诊检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-27 1702次

• 喉镜是否能检查出鼻咽癌
  喉镜是可以检查出鼻咽癌的。用喉镜检查第一个是间接喉镜检查，这是一种简便快速有效的检查方法，第二个是纤维鼻咽镜检查，此方法比较简单，但后鼻孔和顶前壁观察不满意，可以观察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽侧壁，严鼓管侧窝和后壁等，还可以用其他的方法检查。临床检查鼻咽癌除检查鼻炎鼻腔口烟外还需检查头面部区域
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-07 268次

• 鼻镜能否检查鼻咽癌
  鼻镜可以辅助诊断鼻咽癌，但是不能确诊鼻咽癌。因为鼻咽癌是发生在鼻咽的颈壁或者是侧壁，检查确诊是需要进行鼻咽镜检查的。因为鼻镜检查主要是前鼻镜检查，可以发现少数的鼻咽癌出现鼻后孔的侵润而出现肉芽组织样的新生物。对这种新生物，可以进行活检确诊有没有鼻咽癌细胞的存在，但是只是少数患者会出现的情况。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-08 411次