问距骨坏死融合和置换是什么

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• 人工关节置换术和融合术的区别

  人工关节置换术和关节融合术，这个顾名思义，关节置换手术就是要把关节的近心端、远心端去掉，换上钛合金的这种金属的假体。那么关节融合术是怎么回事，就是我们把关节的滑膜、软骨，给它去掉，然后给它固定上，让关节就僵在那里了，不产生活动了。那置换手术的目的，和关节融合手术目的，都是要去除病人的疼痛。人工关节手术，它还会有关节的这种屈伸等等的活动，那么关节的融合术就不会产生活动了，就僵在那里了。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-11-25 3407次

• 股骨头坏死是软骨坏死吗

  股骨头坏死不是软骨坏死。股骨头坏死是股骨头内的骨坏死，骨头表面的软骨是好的。所以照片的时候，早期也可以看到髋关节的间隙是好的，只是软骨下边的骨里头，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨头坏死，也是骨坏死，但是最后到了第四期，股骨头塌陷了，这个关节面就不平了，软骨逐渐也去摩擦，有的人会逐渐发展把软骨磨坏，会损伤。

  

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  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2019-12-11 2547次

• 距骨坏死融合和置换是什么
  距骨出现坏死大部分是由于暴力作用，出现了距骨粉碎性骨折，有的时候出现距骨脱位，造成局部的血液循环破坏，从而出现距骨坏死。早期的时候表现为关节的疼痛，特别是间隙疼痛，一般患者行走或者是负重时，疼痛比较明显，休息后会减轻。如果是患者出现了塌陷，并且踝关节剧烈的疼痛，影响患者的行走，一般可以进行手术治疗，它可以分为距骨的融合手术，有的时候可以进行置换手术。距骨的融合手术一般是由于患者体重比较大，同时，由于周围的软组织比较多，不能进行置换手术。如果是置换手术，主要是距骨的形状在距骨周围制置换距骨，踝关节的功能基本能正常。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-14 2753次

• 距骨坏死必须做融合吗
  距骨坏死的患者不一定需要做踝关节的融合手术，有些早期发现的距骨坏死，由于坏死的范围比较小，坏死的程度比较轻，在这个时候可以首选保守治疗。比如要求患者严格制动休息，不能够下地负重活动，并且使用一些消炎、消肿、止痛，改善局部微循环的药物来进行治疗。另外还可以辅助一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，有一部分的该类患者经过上次的治疗，可以达到完全的恢复，但是如果保守治疗无效坏死的范围迅速增大，引起了距骨外形塌陷，可能就需要做踝关节融合之类的手术治疗。因为距骨一旦产生大范围的坏死，甚至是骨外形出现塌陷，常规保守治疗是无效的，而在这个时候在目前的医疗技术水平条件下，踝关节融合手术是一种最好的治疗方式，虽然踝关节的活动度消失，但是可以通过足的一些内在骨，比如跗骨还有膝关节来做一定程度的代偿，患者在做了手术之后症状达到完全的缓解，而且功能上有着一定程度的保留。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-09 2363次

• 距骨坏死塌陷融合手术行吗
  病情分析：距骨坏死塌陷融合手术是可以的。一般距骨坏死塌陷的病情是比较严重的，会引起长期的疼痛，保守治疗往往无效，需要通过手术切除死骨，切除后由于局部缺损，需要植骨治疗，然后进行融合，能够促进骨质的愈合，缓解疼痛等不适症状。建议正规医院的骨科就诊进行检查和治疗。意见建议：手术前建议完善胸片，心电图，肝肾功能等检查，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌，术后注意定期消毒换药，避免过早下地负重，在康复师指导下进行功能锻炼。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-09-06 201次

• 双侧距骨坏死都做融合了走路会咋样
  病情分析：双侧距骨坏死，如果都需要做踝关节融合手术的话，那么说明距骨坏死的程度非常严重，常规治疗不能够缓解，这个时候做踝关节融合式，比较合理的一个治疗方式。意见建议：如果双侧都做了踝关节融合，对患者的正常行走影响也不大。很多人以为在做了这类融合手术之后，关节的活动都会大大下降，导致整个下身非常坚硬，其实不是这样的，在做好关节融合手术之后，踝关节的活动度还可以通过足部的一些关节以及膝关节来做一定程度的代偿。所以在术后患者可以正常行走，只是要注意对踝关节的保护。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-23 1801次

• 踝关节距骨坏死
  距骨的坏死常常由于创伤所引起，因为距骨有五分之三的表面都是关节面，只有很少的表面有这种血液供应，来供应距骨这部分的骨质。所以，一旦这部分有血液供应的骨质受到破坏的话，比如距骨颈，就会引起大范围的坏死。常见的创伤主要由距骨骨折，比如距骨颈骨折、距骨脱位，随着这种创伤而导致的血管损伤，是引起距骨坏死的最
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 196次

• 距骨坏死怎么办
  距骨坏死如果早期不是很严重的情况下，那么首先可以考虑先保守治疗，通常：第一、就是避免负重行走，尽量卧床休息为主，可以局部上支具或者打石膏，避免踝关节活动。第二、可以局部做物理治疗，例如超声波治疗、超短波治疗、微波治疗或者是骨折治疗仪都能够促进局部的血液循环，加快骨头的生长。第三、也可以吃点长骨头的药
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 277次