问如何诊断外伤性癫痫
病情描述:
如何诊断外伤性癫痫
答医生回答
病情分析:
如果一个人从来都没有发生过癫痫,没有任何癫痫的病史,但是近期出现了头部的外伤,比如发生了车祸,在这之后紧接着就出现了癫痫的发作,那我们就要考虑它可能就是发生了外伤性癫痫。
意见建议:
所发生的外伤性癫痫,而且发作频繁,就建议患者要规律口服抗癫痫的药物了。在日常的生活中,一定要注意好患者的血压和血糖,并要保护好患者不要受到第2次的伤害,以免诱发癫痫加重。
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外伤性脑出血外伤性脑出血,主要需要根据患者的症状和体征,作为一个初步的判断。然后在症状体征有变化的时候,进行CT检查。一般我们把CT上,出血量超过20毫升以上的血肿,定义为外伤性脑出血。也有的标准,定义为十毫升或者15毫升。对于出血量以下的脑出血,我们把它叫做脑挫裂伤,而不把它叫做外伤性的脑出血。
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外伤性动眼神经麻痹该如何处理在临床上经常看到一些病人,比如车祸的病人,创伤以后出现眼球的运动障碍,上眼睑下垂,也有一些病人视力下降。对这些病人,我们的处理经验就是,术前通过详细的CT影像的分析,然后进行充分的动眼神经减压,有一部分病人会达到立竿见影的效果。比如做完手术以后,第十一个小时,上睑下垂眼睛睁不开,晚上就能睁条缝。随着时间延长,逐渐可以恢复到正常。而且这个手术来讲,是通过鼻内镜,是微创的手术,和以往的比如说开颅手术,还有其他途径手术来讲,创伤性相对来说更小,风险相对来说也降低了,总体来讲,这个手术对于患者的帮助还是比较大的。
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如何诊断外伤性癫痫在临床上,如果一个患者从来都没有癫痫的病史,但是在一次外伤之后,由于撞击到了头部,随后出现了癫痫的发作,那么像这种情况就可以诊断为外伤性继发性的癫痫。如果患者由于外伤之后导致的继发性癫痫1年发作大于2次,那么像这种情况,就需要规律的口服抗癫痫的药物治疗了。并且,如果患者每次发作都是癫痫大发作,像这种情况,建议患者可以口服拉莫三嗪或者是丙戊酸钠等广谱抗癫痫的药物来控制病情;如果患者的癫痫只是局灶性的发作,那么就可以选择奥卡西平等药物治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:16”
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外伤性癫痫诊断对于外伤性癫痫的患者来说要进行诊断首先必须满足以下条件。第一、有明确的头部外伤史,特别是开放性颅脑损伤,和火器性颅脑损伤。第二、在外伤以前没有癫痫病史,没有癫痫的家族史或者是高热惊厥史。第三、没有引起癫痫的其它脑部或者是全身性疾病比如说颅内肿瘤,中枢神经系统感染等。第四、患者有典型的癫痫发作表现。第五、癫痫发作的类型与脑外伤的部位和脑电波所建的表为情况一致。第六、颅骨的x平片可以看到颅骨的凹陷性骨折,有骨折碎片或者有颅内的异物。第七、头颅ct或者核磁显示,脑组织与脑膜黏连,脑萎缩脑软化灶甚至脑穿通畸形。第八、脑电图通常显示典型的阵发性慢波,对于儿童来说更为常见的是尖波和尖慢波,但是临床表现较为隐秘阳性率近为百分之四十。语音时长 1:35”
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如何预防外伤性癫痫病情分析:外伤性癫痫是症状性癫痫的一种,一般对于颅脑外伤患者不建议预防性使用抗癫痫药物,如出现可疑癫痫症状发作,推荐广谱抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平。另外需避免癫痫刺激性因素,如噪音、光刺激、兴奋性饮料、睡眠剥夺等。意见建议:外伤性癫痫患者不应过度紧张,应冷静面对病情,当癫痫发作后,应积极配合医师的治疗方案,尽量卧床休息,少玩手机,避免酒精,咖啡等兴奋性饮料,避免熬夜,保证睡眠质量。
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如何诊断外伤性鼓膜穿孔病情分析:要诊断外伤性鼓膜穿孔,首先,患者要有明确的耳部的外伤史,然后要进一步通过耳内镜的检查,仔细观察耳膜穿孔的情况。大多数新鲜的外伤性鼓膜穿孔的患者,会在鼓膜穿孔边缘有多少不等的残留血迹,周边也可能会有不同程度的充血表现。意见建议:人们在日常的工作和生活中需要注意防止耳部受到外伤,对于耳部受到外伤后出现闷塞感,听力下降,甚至耳鸣症状的情况,需要及时到医院就诊,通过检查,明确是否出现鼓膜穿孔的情况。
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如何预防外伤性癫痫受到外伤后,早期连续几天应用抗癫痫药物,可有效预防早期癫痫的发生,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠等。在此期间情绪宜稳定,避免不良情绪刺激癫痫发作。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。注意饮食尽量以清淡为主,忌油腻、辛辣刺激性食物。
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外伤性癫痫如何治疗外伤性癫痫第一次发作时可以先观察,不需要特殊的治疗。如果反复发作,就要考虑进行系统的抗癫痫药物的治疗、生酮饮食治疗、外科手术治疗等手段。患者要及时去正规的医院进行诊断,平时要均衡饮食,少吃辛辣刺激性食物,减少情绪激动。平时也要注意休息,保证
