问乙状结肠造瘘术后不能全胃肠外营养么?

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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4982次

• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2487次

• 胃肠造瘘术后如何补充营养
  主要包括以下方法，从造瘘管注入营养液，静脉滴注营养液。做完胃肠造瘘术以后，为了促使患者恢复，需要补充营养，可以从造瘘管注入营养液，比如肠内营养液等等；也可以静脉滴注营养液，比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述两种方法可以单独应用，也可以联合应用，能够补充足够的营养，可以促使患者逐渐康复。需要注意，做完胃肠造瘘术以后患者需要适当下地活动，还需要对伤口定期消毒换药，需要抗感染治疗等等，能够促使患者逐渐恢复健康。
  语音时长 01:08”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-28 1914次

• 胃肠造瘘术后护理
  需要进行以下护理。第1，卧床期间，患者需要活动双下肢，可以预防下肢深静脉血栓形成，可以定期拍背，如果有痰，一定要咳嗽出来，能够防止坠积性肺炎，还需要定期翻身，能够防止皮肤压疮。第2，如果病情允许，患者需要适当下地活动，可以促使胃肠功能恢复。第3，饮食的时候，一定要逐渐过渡饮食，开始的时候，可以吃流食，如果流食顺利，可以过渡到半流食和普通饮食。第4，需要保护伤口，伤口不要接触水和污染物，如果伤口表面的敷料被浸湿，要及时给予更换。最后，患者不要吃辛辣刺激性食物，不要吃坚硬的食物，也不要吃油腻的食物。
  语音时长 01:13”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-28 828次

• 乙状结肠造瘘术后的饮食护理是什么
  病情分析：通常情况下乙状结肠造瘘术后的饮食护理是吃一些比较清淡，营养丰富的食物，病人需要禁止吃一些发物或者比较辛辣刺激性的食物，然后要保证食物的卫生，注意规律性。意见建议：建议一些腐烂发霉或者熏烤腌制的食物病人一定要避免，然后切记一次性不要吃得过多，可能会出现不容易消化吸收的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 1402次

• 乙状结肠癌是否需要造瘘
  病情分析：乙状结肠癌是否需要造瘘是根据患者的病变情况等所决定的。一般情况下，如果患者的病变情况较局限，手术治疗能够完整切除病变，并且肠管吻合后无张力、术后不会造成吻合口瘘情况的发生，是不需要造瘘的。相反，肿瘤病变无法切除造成梗阻，或者术后吻合口有张力血运差，是需要造瘘的。意见建议：乙状结肠癌是否需要造瘘是根据患者的病变情况等所决定的。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-24 2502次

• 胆囊造瘘术后需要肠外营养吗
  胆囊造瘘术后一般不需要肠外营养，肠外营养是指通过静脉输液的方式给患者补充每天所需的营养物质。胆囊造瘘术后患者一般可以吃东西，通过食物补充身体所需要的营养，患者可以多吃清淡易消化的流食，比如米粥、面条、牛奶等，经过一段时间休息，身体恢复后，再恢复正常饮食，所以一般不需要肠外营养。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-09 124次

• 结肠癌一定要造瘘么
  并不是所有的结肠癌都需要造瘘，早期的结肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分结肠癌病人需要造瘘，比如术前患者已经有明显的肠道梗阻，不能进行充分的肠道清洁准备，第二，肿瘤属于晚期不能切除，而且患者已经有明显的肠梗阻症状，第三，行肿瘤切除肠管吻合以后，考虑吻合口张力过大或者血运不良，可能会出现吻
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 12223次