问冠心病房颤有什么药

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• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 10922次

• 老年人肺心病房颤严重吗

  肺心病就是由肺或者慢性支气管炎、肺气肿引发心脏的一种疾病，它表现的形式，就是右心系统负荷增加。这样的病人也是房颤发生的重要原因，肺心病人发生房颤，也是经过十几年的、慢性的肺病或心脏病的反复发作，导致房颤。这样的病人，我们通常还是要病因治疗，病因治疗就是先改善他的肺通气，改善他的肺动脉高压状况。同时严格控制血压和他的心室率，也是一个综合治疗，不是简单的一两个药能控制好的。病人需要到医院去，经过医生的专科指导才行。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1980次

• 冠心病房颤吃什么药
  冠心病房颤的药物选择包括β受体阻滞剂，是最有效最常用和常常可以单独应用的药物，在通道拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓也可以有效的用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制。由于地高辛和地高辛合用的效果也由于单独使用，尤其多用于无器质性心脏病或者是做事收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者，洋地黄在紧急情况下，房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率的控制。安点酮可用于降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期形式率控制，只是在与其他药物控制无效或禁忌时可以选择。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 1589次

• 有冠心病房颤吃什么药最好
  房颤也就是心房颤动，是指着心脏活动不受窦房结支配，心房不能够正常的收缩，也就是不规律的颤抖，房颤的发生与很多原因有关，包括过量的饮酒还有急性的心肌炎，比冠脉搭桥术后以及患有器质性的心脏病的。房颤患者会出现心悸，胸闷，乏力，头晕，黑蒙等表现，房颤的治疗药物主要有以下几种：一，转复窦性心率的药物，普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等，二，控制心室率的药物，主要就是β受体阻断剂、有钙通道阻滞剂，洋地黄类的药物等，三，就是抗凝药物，如华法林，利伐沙班，达比加群酯等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 2391次

• 冠心病房颤危险吗
  病情分析：患有冠心病的患者出现房颤也是比较危险的。因为房颤的患者如果不及时的进行治疗，很有可能会出现腹壁血栓，血栓脱落以后就有可能会引起脑梗塞等严重的栓塞性疾病。意见建议：冠心病的患者出现房颤需要应用抗心律失常的药物纠正房颤。另外需要应用改善心肌供血的药物，进行积极的治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-20 1001次

• 风心病房颤什么脉
  风湿性心脏病并发房颤后在心室率快的情况下，脉搏出现脉搏短绌情况，心率快与脉率，它是由于心房的无效收缩，而心室搏动过弱导致不能够将主动脉瓣打开，或者因为动脉血压波太小，不能传导到外周动脉，此时就会出现心率大于脉率的情况。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1401次

• 冠心病房颤的症状
  房颤的临床症状一般都比较明显，表现为阵发性、持续性或者是慢性等特点，具体有以下几点的：第一，心律呈忽强忽弱忽快忽慢，完全的不规律状态。第二，自我感觉症状明显，特别是心室率较快时，可出现心悸、出汗、头晕、四肢乏力。第三，通过与正常人的脉象对比，其脉象紊乱，毫无节律，应及时通过心电图等排查是否有心律失常
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 77次

• 冠心病房颤的治疗
  药物治疗方面一般都是口服抗血小板聚集的药物，口服他汀类药物调整血脂稳定动脉斑块，再就是改善心肌供血的药物，主要就是通过扩张冠状动脉血管，常用的是消心痛、维拉帕米、地尔硫卓等。另外，手术治疗主要就是冠状动脉内支架植入手术，以及冠状动脉搭桥手术。心房颤动的治疗主要就是恢复窦性心律，可以选择药物也可以选择
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-08 2419次