问限制型心肌病的预后如何
病情描述:
限制型心肌病的预后如何
答医生回答
病情分析:
轻者存活期可达25年,重者可出现病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级、严重二尖瓣与三尖瓣关闭不全及栓塞多提示预后不良。心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性或心内膜纤维化,预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。
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限制型心肌病的预后如何本病预后较差,栓塞并发症多见,心衰程度和出现时间迟早与预后有关,年龄越小出现症状越早,预后越差,限制型心肌病如能早期检出,早期积极治疗又是预后尚好,有存活十年以上的报道,本病病程长短不一,是心脏压塞发展的快慢而不同,如能早期诊断,早期治疗,则预后较好,患者可有十余年的病史,有报告存活长者可达25年,心肌心内膜已纤维化者,手术治疗也能取得较满意的效果。一般来说,一旦出现心力衰竭则预后较差,病程约为一到四年,9%的病人猝死于心力衰竭,或者是肺栓塞,但也有存活达十五年者,晚期纤维化患者的外科治疗,也可以延长寿命,病变侵及左心室者预后较差,患者多在十至39岁间出现症状,入院时平均已有四到五年的症状,并多以出现明显的慢性充血性心力衰竭的症状。语音时长 1:35”
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限制型心肌病限制型心肌病主要特征是心室的舒张充盈受阻。以心脏间质纤维化增生为其主要病理变化,即心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限。以发热,全身倦怠为初始症状。白细胞增多,特别是嗜酸性粒细胞增多较为明显,本病和成纤维性壁性心内膜炎伴有嗜酸性细胞增多症有关。以后逐渐出现心悸、呼吸困难、浮肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状。又称缩窄性心内膜炎。心电图呈窦性心动过速,心房肥大,T波低平或倒置。本病预后较差,只能对症治疗。心力衰竭对常规治疗反应不佳,往往成为难治性心衰,栓塞并发症较多,可考虑使用抗凝药物。近年用手术剥离增厚的心内膜效果较好。语音时长 1:27”
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限制型心肌病如何治疗病情分析:限制型心肌病在不同人群身上,治疗原则也不一样。意见建议:药物治疗的话,可以选择肾上腺皮质激素、洋地黄、抗凝类药物或者溶栓类药物等。如果有腹水和水肿的患者,则需要限制钠的摄入同时也要利尿。如果病情十分严重的话,则需要采取外科手术治疗。建议患者遵循医嘱,切勿胡乱用药。
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征,但收缩功能和使壁厚度正常或接近正常,以心脏间质纤维化增生为主要病理表现。心室内膜硬化扩张明显受限。本病可为特发性或者是其他原因导致如淀粉样变性,嗜酸性粒细胞增多症。
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限制型心肌病的体征体征通常是指症状,限制型心肌病的症状主要为活动耐量下降、呼吸困难、肝大、晕厥等。限制型心肌病是以心脏舒张功能降低为特点的一种心肌病,主要是因为遗传因素、药物因素、代谢异常等引起的心肌和心内膜病变,患病后通常表现为活动耐量下降、呼吸困难、肝大、晕厥等症状。限制型心肌病如果不及时治疗,症状会逐渐加重,甚
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限制型心肌病特点限制型心肌病的特点可能会有心力衰竭,头晕,乏力,呼吸困难等情况。限制型心肌疾病是以心室顺应性变差、舒张功能减弱为特征。主要病理改变是心肌纤维化、心内膜瘢痕形成,导致心室壁僵硬、弹性减弱、充盈受限,早期就表现出活动耐量下降、乏力,出现肺循环淤血后体质大为下降,容易呼吸道感染,呼吸道感染反过来又会加重心
