问严重腹泻代谢性酸中毒怎么办

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• 乳酸酸中毒怎么办

  如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-01 1254次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16196次

• 严重腹泻代谢性酸中毒
  当严重腹泻的时候也会引起有效循环血量不足使得组织缺氧，无氧代谢增多引起酸中毒，腹泻患者由于腹泻丢失了大量的碱性物质，进食少，摄入热量不足，肠吸收不良，机体因不到正常的热量供应体内从而脂肪分解增加，产生大量的酮体。脱水时血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。因此腹泻时绝大多数的患者都存在代谢性的酸中毒，而且脱水严重，酸中毒也会越来越严重。轻度的酸中毒时症状是不明显的，仅有呼吸加快中的酸中毒时可出现呼吸深长，口唇樱红，恶心呕吐、乏力、烦躁不安，进而嗜睡昏迷心率增快，严重的酸中毒时心率缓慢，血压下降，心率衰竭，甚至危及生命。
  语音时长 1:50”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-05 6357次

• 腹泻引起代谢性酸中毒
  腹泻能导致代谢性的酸中毒，腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。脱水严重的患者血容量减少，肾血流量减少，导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少，氢离子潴留。治疗方法首先是对症治疗，如糖尿病酮症酸中毒应及时的输液和输入胰岛素，纠正电解质紊乱及处理感染等诱因的治疗。甲醇造成的代谢性酸中毒，应尽早的进行血液透析或是腹膜透析，肠道丢失的HCO3造成的酸中毒，补充碳酸氢钠治疗，常可获得明显的效果，同时要注意钾盐的补充和积极治疗腹泻引起的代谢性酸中毒的并发症。
  语音时长 1:31”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-08 5190次

• 严重代谢性酸中毒怎么治
  代谢性酸中毒的防治原则，是预防和治疗原发病，以去除引起代谢性酸中毒的发病原因。代谢性酸中毒后治疗的主要措施，是补充碱性药物，首选碳酸氢钠，因根据酸中毒的严重程度决定补碱方法。一般主张在血气监护下分次补碱，补碱量宜小不宜大。轻度代谢性酸中毒可以少补，甚至不补，因为肾有排酸保碱的能力，约有50%的酸要靠非碳酸氢盐缓冲系统来调节，其他碱性药物如乳酸钠等也常用来治疗代谢性酸中毒，通过肝脏转化为碳酸氢根离子，但肝功能不良或乳酸中毒时不能使用。纠正酸中毒的同时应当注意纠正水电解质紊乱，纠正低血钾和低血钙。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-01-04 1402次

• 小儿代谢性酸中毒腹泻怎么回事
  腹泻是小儿常见的疾病，多数是轮状病毒感染腹泻，容易出现腹泻严重离子紊乱及酸碱平衡失调，通过血气分析可诊断，治疗注意及时纠正脱水，可以给予糖盐钾液，有酸中毒可以补充等张碳酸氢钠，根据血离子可以调整补液的张力
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-11-24 1101次

• 腹泻引起代谢性酸中毒
  腹泻能导致代谢性的酸中毒，腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。脱水严重的患者血容量减少，肾血流量减少，导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少，氢离子潴留。治疗方法首先是对症治疗，如糖尿病酮症酸中毒应及时的输液和输入胰岛素，纠正电解质紊乱及处理感染等诱因的治疗。甲醇造成的代谢性酸中毒，应尽
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 423次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次