问脑梗合并脑出血
病情描述:
脑梗合并脑出血
答医生回答
病情分析:
临床当中,脑梗是非常常见的疾病,脑出血也是,两个合并在一起,首先常常考虑以下几个原因。
第一、血管脆性过大,也就是俗称的老化,老化的因素有很多,比如长期没有得到的控制的高血压、糖尿病、吸烟等等。都能导致血管脆性增加,当出现了脑梗塞,血压没有得到积极的控制,再次的高血压就会出现脑出血的情况。
第二、凝血机制的障碍,对于怀孕的妇女或是一些长期有慢性肝损伤、肾损伤的患者,凝血机制都会有一定的影响,一旦发生了脑梗死,颅内血管会重新出现一个血流的分布。
这个时候如果凝血有障碍,血还会继续的从另一个地方出现,又导致了脑梗合并的脑出血,如果出现这种情况,第一点一定要看到出血的量,如果脑出血的量造成了脑疝或者是人的昏迷不醒,这种情况下还是要开颅进行手术治疗,保守治疗的方式是再次的积极控制血压,稳定血糖。应用神经营养类的药物降低颅内压,隔一天复查一次头部ct,查看是否有稳定的情况,如果稳定可以继续内科保守治疗,不稳定需要进行开颅手术治疗
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如何预防脑梗脑出血?脑梗和脑出血,就是现代医学所说的,脑血管病里面两大类,一个是缺血、一个是出血。那么它的发生发展的过程,都是由于血管硬化,高血压以及其他的基础病,糖尿病、高脂血症,高同型半胱氨酸血症等等,这些基础病控制得不好,再加上饮食、休息、劳动等等,一系列的不正常的表现,就促使了脑血管病的发生。所以一级的预防非常重要,控制好基础病,动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等,就可以防止脑血管病的发生,包括缺血的和出血的等等。那么一级预防以后,不幸发生了脑血管病,还要进行积极的二级预防,疾病经过控制治疗以后,还要防止病情的复发。脑血管病的复发率还是很高的,所以一级预防、二级预防,才是我们防止脑血管病,发生发展的重要的措施。
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脑梗和脑出血区别脑梗就是咱们所说的脑梗死、脑梗塞,它是由于颅内的脑血管,长时间的高血压、动脉硬化、动脉斑块的形成,造成脑组织供血障碍所引起的。而脑出血是由于各种原因,造成的脑血管的破裂、出血所引起的,两者区别,一个是出血,一个是缺血,所以它有本质的区别。但是两者有一个共同的,那血管的病变的基础,就是长期的高血压、动脉硬化,长期高血压、动脉硬化的病人,他的血管已经发生病变。在血压出现波动的时候,尤其是剧烈波动的时候,会出现破裂、出血,形成脑出血,如果在狭窄的血管内,形成血栓,脑组织供血不足,就会出现脑梗死,这就是两者的区别。
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脑梗合并脑出血临床当中,脑梗是非常常见的疾病,脑出血也是,两个合并在一起,首先常常考虑以下几个原因。第一、血管脆性过大,也就是俗称的老化,老化的因素有很多,比如长期没有得到的控制的高血压、糖尿病、吸烟等等,都能导致血管脆性增加,当出现脑梗塞,血压没有得到积极的控制,再次的高血压就会出现脑出血的情况。第二、凝血机制的障碍,对于怀孕的妇女或是一些长期有慢性肝损伤、肾损伤的患者,凝血机制都会有一定的影响,一旦发生了脑梗死,颅内血管会重新出现一个血流的分布。这个时候如果凝血有障碍,血还会继续的从另一个地方出现,又导致了脑梗合并的脑出血,如果出现这种情况,第一点一定要看到出血的量,如果脑出血的量造成脑疝或者是人的昏迷不醒,这种情况下还是要开颅进行手术治疗,保守治疗的方式是再次的积极控制血压,稳定血糖。应用神经营养类的药物降低颅内压,隔一天复查一次头部ct,查看是否有稳定的情况,如果稳定可以继续内科保守治疗,不稳定需要进行开颅手术治疗。语音时长 2:00”
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脑出血并发脑梗脑出血并发脑梗主要是因为脑出血以后,血肿压迫周围脑组织和血管以及引起颅内压增高所致,这样会影响到脑组织的正常血流供应,出现脑组织的缺血或者是脑血管的狭窄、堵塞,从而会出现脑梗。而并发脑梗以后会引起水肿更进一步加重,所以会出现颅内压增高的加重,这需要加强脱水,应用一些甘露醇,甘油果糖等来降低颅内压力,如果确实肿胀特别严重,导致出现中线明显移位,引起脑疝的话,可以进行手术做去骨瓣减压。手术的同时,可以将血肿清除,这样效果会更好一些。另外,脑出血和脑梗的治疗方法是相反的,有一些药物相冲突,所以如果两者同时伴存的话,不建议用止血药物,也不建议做溶栓抗凝,可以用一些中性的药物治疗,进行脱水以及营养神经和改善脑循环的药物处理。语音时长 01:13”
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脑梗引发脑出血吗脑梗死之后很少会引起脑出血,但是也是有发生的概率的,这些主要是发生在一些高血压,没有办法得到完善的控制的前提下会存在的。因为脑梗死之后他的血管和神经的屏障功能就会下降,如果血压再次升高的话,非常可能会造成过度灌注的情况,引起脑出血的表现形式。
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脑梗脑出血吃什么脑梗塞和脑出血在用药方面来讲,它是一个完全相反的过程,一定要明确病情的变化,如果同时合并两种疾病的话,这个是需要通过中性的方式进行治疗,这个时候像阿司匹林或者是氯吡格雷、以及云南白药,这些是不能吃的,可以口服的药物来讲有艾地苯醌、胞磷胆碱钠片、银杏叶片、多奈哌齐等等这些药物。
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出现脑出血脑梗如果是患者出现了脑出血、脑梗。这个时候是非常严重的病情,需要及时的去医院进行一个相关的手术评估治疗。并且配合一些其他的手术护理,可以进行一个高压氧的治疗。保证患者氧分压的维持,并且保证患者脑部的供氧。在脑出血患者当中可以通过一个脑部的引流手术,达到相应的治疗效果。如果患者患有脑梗,应该及时的服用一些
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脑梗脑出血严重吗一般来说,如果患者同时出现了新发脑梗死和脑出血,病情是十分严重,因为这两种疾病,它们的治疗是相互矛盾,而且处理起来十分棘手,所以患者的病情比较严重,临床上这样的病人,他们的治疗多数以中性治疗为主。因为患者新发脑梗死的时候是需要进行抑制血小板聚集,活血化瘀等对症处理的,但是脑出血情况下又不能够使用抑制
