问交通性脑积水与梗阻性脑积水有何区别

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• 梗阻性脑积水症状

  其实不叫梗塞性，我们叫梗阻性脑积水，有人把脑积水分为交通性脑积水，和梗阻性脑积水两种。梗阻性脑积水，很多人都会认为是肿瘤引起来的，还有很多人说叫导水管梗阻，就幕上脑积水扩大，就叫梗阻性脑积水。现在尤其在婴儿当中，我觉得要说梗阻性脑积水，这个应用有点范围太大。现在可以说凡是内镜，做第三脑室造瘘术失败的，第一次没有成功的，脑室没有缩小的，头颅没有缩小的，都可以认为它不是梗阻性脑积水。它是交通性的脑积水，因为如果是梗阻性脑积水，它就会治好的，它没有治好，它就不是梗阻性脑积水。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 1868次

• 交通性脑积水治疗方式

  脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢，就是由于在脑室以上的这个范围，出现了梗阻，所以说才叫梗阻性脑积水，而这种交通性脑积水呢，其实它也是属于梗阻的一种，它是在脑脊液循环的终末端，蛛网膜颗粒吸收的这个部位，它吸收不了了，所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢，它的这个治疗也是一样，假如说比较轻的，临床当中有一些患者，门诊的患者总是问，能不能有一些保守的治疗，假如说症状比较轻，还不影响生活，只是偶尔有一些头痛，吃一些止痛药，或者就是做一些按摩，就可以好转的话，这部分脑积水呢，建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重，已经严重地影响到了生活，然后或者是影响到了意识，等等这个时候呢，就需要进行手术的治疗，只有手术，才是治疗它的一个金标准，而这个手术，交通性脑积水呢，最经典的，而且有效的手术方法，就是脑脊液分流术，而有一些神经内镜造瘘术，基本上不适合于，这种交通性脑积水，脑脊液这种分流术呢，好多人就是觉得它的这个手术，就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法，就是进行脑脊液的，这种持续的引流，等这个脑脊液完全净化干净之后，再进行最终的分流术，可以很大程度上，降低分流术的这种并发症，使得有一部分病人，进行这种传统的分流术失败之后，好多地方就给它改成，这个脑室胸腔，或者脑室心房分流术，但是脑室胸腔跟心房分流术，它的风险会更高，使得患者陷入一个，很难堪的一种状态，所以说这部分患者，包括没有进行过手术的患者，都可以进行，先进行脑脊液的，持续长程的一个引流，等到脑脊液完全净化之后，再进行分流手术，成功率会非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2037次

• 交通性脑积水与梗阻性脑积水有何区别
  交通性脑积水和梗阻性脑积水具有明显的差异。梗阻性脑积水往往是指患者在脑脊液循环的通路上存在梗阻，从而会使患者出现脑积水，比如第三脑室、第四脑室中脑导水管有可能会出现梗阻或者存在肿瘤，这些患者就会出现脑积水。此类患者往往需要进行外科手术治疗才能缓解患者的症状。交通性脑积水是指患者因为自身的因素导致脑脊液的分泌和重吸收的不平衡，但是自身机体又可以代偿一部分功能，因此这些患者可能会出现交通性脑积水。这些患者往往病情进展得非常缓慢，有些患者甚至可以不需要进行手术治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-10 2208次

• 交通性脑积水与梗阻性脑积水
  交通性脑积水与梗阻性脑积水这两者都是属于脑积水，脑积水包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是因为蛛网膜颗粒堵塞引起，在检查上表现为整个脑室系统的增宽，包括侧脑室，三脑室和四脑室都是增宽的。因为蛛网膜颗粒是脑脊液的循环吸收通路，通过蛛网膜颗粒脑脊液能够回流吸收到矢状窦，出现蛛网膜颗粒堵塞以后可以引起脑脊液的回流吸收减少，从而可以引起脑脊液的增多形成脑积水，交通性脑积水可以通过脑室腹腔分流手术处理。梗阻性脑积水主要是出现双侧侧脑室的增大。梗阻性脑积水存在不同病因，比如中脑导水管的狭窄堵塞，颅内的肿瘤或者囊肿等，这个通过CT和磁共振也能够明确。如果检查是中脑导水管引起的梗阻，可以做第三脑室底造瘘手术。如果检查是因为囊肿或者肿瘤导致的，可以通过手术处理原发病灶。
  语音时长 1:28”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-28 2859次

• 交通性脑积水与梗阻性脑积水治疗有什么不同
  病情分析：交通性脑积水与梗阻性脑积水都是属于脑积水，但是二者之间又有区别。交通性脑积水的患者脑脊液会有一定的循环，能被重吸收。而梗阻性脑积水是指患者的脑脊液完全不能循环，梗阻性脑积水的患者的病情往往会更重。意见建议：不管是哪一种类型的脑积水，建议这些患者都要尽早就诊，需要积极配合医生进行治疗，平时要多注意休息，避免用力排便和咳嗽，要多吃富含纤维素的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 601次

• 交通性脑积水怎么处理
  对于目前存在于有交通性脑积水的情况，首先建议行头颅ct或者核磁检查，明确诊断，确诊为交通性脑积水的话，可以先行腰椎穿刺，明确一下目前脑脊液的压力，留取少量的脑脊液，做细菌培养以及药物敏感试验，有手术条件的情况下，建议给予患者选择手术治疗，临床上一般推荐做脑室腹腔分流手术。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-28 1201次

• 交通性脑积水与梗阻性脑积水有何区别
  交通性脑积水和梗阻性脑积水具有明显的差异。梗阻性脑积水往往是指患者在脑脊液循环的通路上存在梗阻，从而会使患者出现脑积水，比如第三脑室、第四脑室中脑导水管有可能会出现梗阻或者存在肿瘤，这些患者就会出现脑积水。此类患者往往需要进行外科手术治疗才能缓解患者的症状。交通性脑积水是指患者因为自身的因素导致脑脊
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 153次

• 交通性脑积水病因
  导致交通性脑积水产生的病因很多，比如有可能会存在于脑脊液的吸收功能障碍，蛛网膜颗粒发育不良，脑脊液成分改变或浓缩或脑脊液分泌过多等几方面的因素。首先，对于脑脊液的吸收功能障碍来说交通性脑积水多数下属于此种类型，常常因为颅内感染，外伤，蛛网膜下腔出血等病引起的，从而造成蛛网膜颗粒黏连，引起蛛网膜颗粒下
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 649次