问强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别

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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 6109次

• 强直性脊柱炎有哪些症状

  强直性脊椎炎的症状非常多，发病也非常诡异。有的人先有颈部的不舒服，有的人先有髋部的不舒服，大多数人是腰背部不舒服。可能是因为睡觉起来，觉得腰背疼痛；也可能是某个姿势，引起了腰背疼痛；也可能是受凉引起了颈部不适，来就诊。他反复就诊，效果不好，用药的治疗效果不好，手法治疗效果不好。这个时候我们就应该警惕，是不是有强直性脊柱炎。需要做一些检查，比如X线检查、血的检查、血沉，还有HLB27、风湿组合等检查来确诊。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 19603次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别
  强直性脊柱炎要注意与其他一些能够导致关节炎症的病变相鉴别，比如类风湿关节炎，感染性关节炎，痛风性关节炎，以及外伤性腰痛，和椎间盘病变，以及全身性感染性的病变，或者脊柱结核性的病变等。一般来讲，通过典型的病史特点，临床症状以及辅助检查，不难进行诊断和鉴别。强直性脊柱炎好发生于青壮年，而且男性多见，可表现为慢性腰痛伴僵硬感。而且严重时会出现夜间腰痛，往往会影响到睡眠，需要起床活动后方可重新入睡，而且HLA-B27是阳性。
  语音时长 01:17”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-19 1126次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别？
  ​强直性脊柱炎很少在四十岁以后起病，需与瑞特综合征、关节型银屑病或炎性肠病相鉴别。瑞特综合症通常存在生殖皮肤黏膜特征性的改变，并有生殖道或肠道感染源的存在。关节型银屑病典型的皮肤损害外，全身关节均可受累，包括肘、膝等大关节，指、小指等关节，脊柱及骶髂关节，关节病变常与皮损同时或先后出现，一般现有皮损，后出现关节症状，关节症状的变化与皮损一致。炎性肠病也可累及关节，以膝、踝等大关节受累为主，其次为肘、腕和指关节，周围关节多数于炎性肠病后起病，为非对称性急性单关节炎。同时伴有明显的胃肠道症状，如反复腹痛、脓血便、里急后重等症状。对幼年起病的脊柱关节炎应注意外周关节炎，多表现为双下肢肌腱附着点炎症。
  语音时长 1:35”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1121次

• 强直性脊柱炎需和哪些疾病相鉴别
  强直性关节炎需与以下疾病鉴别:1.骶髂关节劳损。2.骨关节炎。3.老年性关节强直性骨肥厚。4.结核性脊柱炎。5.类风湿关节炎。6.肠病性关节炎。7.肿瘤。8.结核病。9.急性风湿热，10.银屑病关节炎等。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-12-30 1101次

• 强直性脊柱炎如何鉴别诊断
  病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 701次

• 强直性脊柱炎图解
  强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节，有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-09-21 205次

• 强直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是强直性脊柱炎比较典型的症状，患者一般的病例腰背部疼痛可达三个月或者更长的时间。患者出现腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂关节，患者出现反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者间歇性，交替性的出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行发展至腰椎的时候，可以出现腰椎受累，及表现为下
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 152次