问如何诊断治疗糖尿病足

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• 糖尿病足的治疗

  糖尿病足是糖尿病相当于来说，最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率，甚至致死率，它的治疗是综合性的，我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组，所以大家要知道，它不只是换换药，用点口服的药就可以了，它包括这几方面，第一我们需要全身性的治疗，我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态，这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗，足部的换药不是像其他的创面一样，它是需要专业的换药师去做的，然后再一个就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病变，比如堵了、狭窄了，所以我们联合了我们的血管外科，当我们的药物治疗不好的时候，我们需要血管重建，就需要外科通过介入的手法，支架或者球囊，把我们下肢的血管给打通，这样的话我们有血供了，我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科，因为脚刚才提过，它的骨头很容易就露出来了，在处理骨头上，我们骨科的经验要更丰富，所以我们的治疗小组包括这些，包括内分泌的专业的医生，内分泌专业的护士，包括专业的换药师，然后血管外科的医生，还有骨科的医生联合组成了这么一个小组，共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 2782次

• 糖尿病足坏疽如何治疗

  糖尿病足治疗要从以下几个方面着手：第一，清理坏疽，糖尿病足溃疡面的清理和换药，要避免感染的深入和蔓延。第二，进行血管方面的检查和治疗，如果有下肢血管的狭窄和闭塞，要进行血管外科的手术开通狭窄的血管，用支架或者搭桥的方式打通血管，让创面能够得到有效的血液供应，能够促进溃疡的愈合。第三，全身的综合治疗，包括血糖的调节、营养状况的调节。从这三个角度来讲要齐头并进，同时进行治疗才可能能够有效地促进溃疡的愈合。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-08 6614次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  糖尿病患者凡有间歇性跛行，休息痛，足部溃疡等病变时都要怀疑是否有糖尿病足，如果上述的检查证实有肢端病变，可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后还要对病情进行分级。零级是有发生足部溃疡危险的，皮肤没有开放性病灶。一级是表面上有溃疡，临床上无感染。二级是较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨头的感染。三级有深度感染伴有骨组织病变或脓肿。四级是骨质缺损部分，拇指和足坏疽。五级是足的大部分或全部分坏疽。治疗糖尿病足主要有以下四个方面：一、是严格控制血糖、营养神经，改善循环系统。二、对于浅表感染应局部使用药物，如双氧水，庆大霉素，苯妥英钠胰岛素等。三、对于足部的溃疡要彻底清创，去除坏死组织和引流，正确使用抗生素阻止溃疡向深部发展，预防双重感染，禁止用油膏。四、手术治疗对血管进行重建搭桥支架等，必要时截肢。
  语音时长 1:49”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-30 1148次

• 糖尿病足如何诊断
  糖尿病足是一种慢性进行性损伤下肢大血管，神经肌肉肌腱骨骼的病变以及由于各种损伤合并感染等，多种原因所致的复杂性疾病。​它的诊断主要靠临床表现以及相关的检查来诊断的，表现有下肢皮肤瘙痒，干燥无汗，脂肪有萎缩，皮肤变薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎缩，营养不良，肌张力差等等，常见的有肢骨头下陷，直指关节弯曲，弓形足等等，查体肢端动脉搏动减弱是消失的，而且皮温发凉，水肿，颜色变暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感觉异常等等。在检查主要是神经系统的检查，感觉神经异常的检查方法可以用十克尼龙丝触觉测定。专科医生的检查是比较方便的，还有踝肱指数的测量，一般踝肱指数正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9为轻度缺血，0.5到0.7为中度缺血，而小于0.5为重度缺血。
  语音时长 1:47”
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-09-08 1952次

• 糖尿病足的如何诊断
  糖尿病足的诊断还是比较容易的，主要表现是长期糖尿病的患者出现足部畸形，皮肤干燥，发凉，胼胝。严重的患者会出现足部溃疡，坏疽。临床上主要是以不同程度周围血管病变相关的足部溃疡感染以及深层组织破坏为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-28 1702次

• 如何治疗糖尿病足
  病情分析：糖尿病足需要采用药物，理疗的方法进行治疗，药物可以应用二甲双胍，胰岛素等，能够降低血糖，从病因上治疗糖尿病足，同时可以应用改善循环，营养神经的药物，以提高局部血运，修复损伤的神经，比如应用前列地尔，甲钴胺，神经生长因子等，理疗可以选择烤灯照射，热敷等方法，注意避免温度过高，烫伤皮肤。意见建议：建议平时注意足部保暖，避免过度劳累及受伤，尤其是避免皮肤外伤导致皮肤破损。平时坚持每日运动，也可以有效的控制血糖，注意避免因进食含糖多的过甜的食物，比如桃，香蕉，西瓜等。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-08-16 201次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  糖尿病患者凡有间歇性跛行，休息痛，足部溃疡等病变时都要怀疑是否有糖尿病足，如果上述的检查证实有肢端病变，可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后还要对病情进行分级。零级是有发生足部溃疡危险的，皮肤没有开放性病灶。一级是表面上有溃疡，临床上无感染。二级是较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨头的感
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何预防
  预防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血压，高血糖，高血脂；戒烟；加强足部护理：穿合适脚型的舒适鞋子，因为糖尿病足的病人足部神经感觉是减退的，鞋不合适或者磨脚是感觉不出来的，等到脚磨破了，感染逐步加重才会发现；控制水温：用手去感觉水温，注意水不能太烫，因为脚是感觉不到温度的，一般来讲水温的高低要用手去
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-10-28 1229次