问动脉瘤性蛛网膜下腔出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21620次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4085次

• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血怎么办
  动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗，急性期也应该是积极的调控血压，防止血压过高而引起再次出血，防止血压过低，而影响脑的灌注压。积极的降低颅内压，积极的应用脱水利尿剂，预防脑疝的形成，防治继发性脑血管痉挛，防治脑积水，防治各种并发症。待出血3天内或者是三周后，避开脑血管痉挛和再出血的高峰期，选择脑血管造影检查。根据患者的临床病情分级来决定行早期手术夹闭动脉瘤，或者是介入栓塞治疗，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者预后要定期的复查，明确是否合并有动脉瘤的复发。
  语音时长 01:21”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-04 1933次

• 蛛网膜下腔出血动脉瘤怎么办
  动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因，在青年、中年人群当中还是有比较高的患病率的，对于这种患者首先建议完善脑血管造影的检查，明确动脉瘤的位置，大小，形态等。第一点，如果的确是动脉瘤，那么主张建议进行早期的手术治疗的，只要患者的病情允许，生命体征稳定，可以进行介入手术处理掉动脉瘤，这样再破裂出血的风险就会大大的降低了。第二点，蛛网膜下腔出血的患者容易出现并发症，比如脑动脉痉挛，脑动脉痉挛有可能行成脑梗死的，需要给患者应用钙离子拮抗剂预防痉挛，同时，注意保护胃黏膜，防止电解质紊乱等相关的并发症。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 2427次

• 蛛网膜下腔出血动脉瘤怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，血液外流至蛛网膜下腔，引起剧烈头痛为主要表现的疾病。蛛网膜下腔出血最主要的原因就是颅内动脉瘤破裂，进行脑血管造影检查，明确动脉瘤的大小。直径小于1cm的动脉瘤可以介入弹簧圈栓塞，直径大于1cm的动脉瘤可用外科手术夹闭治疗。意见建议：1、动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血应尽早做造影明确，并及时处理。2、越大的动脉瘤越容易破裂，再次出血的风险高，很可能危及生命，应尽早治疗。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-20 1001次

• 动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：要立即去神经内科就诊，进行动脉瘤夹闭止血手术，或是动脉瘤弹簧圈栓塞止血治疗。要绝对卧床休息，积极预防脑血管痉挛、再出血、脑疝、癫痫、中枢性高热、上消化道出血、感染、水电解质紊乱、脑积水等并发症。意见建议：动脉瘤破裂是危重的疾病，会出现剧烈的头痛、呕吐、眼睑下垂、颈项强直、昏迷等症状。建议患者及时去医院检查头颅CT等进一步明确，予以积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-07-22 1104次

• 动脉瘤蛛网膜下腔出血
  动脉瘤蛛网膜下腔出血的原因一般有外伤、先天性原因等因素，通常可以通过药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1、外伤：动脉瘤蛛网膜下腔出血可由外伤引起，如跌倒、损伤等。动脉瘤血管壁非常的薄，患者出现外伤的情况下，很容易发生破裂，致使蛛网膜下腔出血。患者可遵医嘱使用尼莫地平片等钙通道阻滞来预防可能出现的迟发性
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 369次

• 颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办
  第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息，避免患者的情绪激动，让患者保持心情的平静，避免情绪起伏造成再出血。第二，严密的监测患者的生命体征，比如使用心电监护，监测患者的心率，血压，呼吸等，给予患者吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解患者脑血管痉挛的状态。患者脑血管痉挛
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 676次