问肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理

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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4888次

• 肺癌发生转移该如何处理

  肺癌的转移分术前发现的转移，和术后发现转移。术前发现转移又分两类，一种是单发转移或者寡转移，也就是有限个数的转移，比如说头部的单发转移，或者是肾上腺的转移，我们就把头部的转移，和肾上腺转移处理后，再做肺癌的根治手术。这样病人的五年生存，就要比单纯的化疗要高很多，病人受益也会多。但对于术前发现的多发转移，就只能是做化疗了，或者是靶向治疗。术后发现的转移也一样，单发转移我们也可以考虑，做外科的病灶切除，但是这种情况，就没法做根治性的切除了。如果术后发现多发转移，跟术前一样，通过化疗、靶向治疗，和放疗来解决。

  

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  高志 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-20 8352次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  肝硬化患者导致的肝性脑病，应当给予保肝、降酶、降低胆红素、维持水电解质酸碱平衡及人工肝治疗。肝性脑病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一种精神神经症状，首先应给予保肝治疗，可给予还原型谷胱甘肽及异甘草酸镁等，其次应当给予补液对症治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。如果患者存在低钠血症，低钾血症，要及时给予补充氯化钠，氯化钾，如果患者存在酸碱平衡紊乱，要及时给予补充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭严重，胆红素过高，可考虑给予人工肝治疗，通过人工肝进行血液滤过，降低血液中胆红素含量，促进肝性脑病患者清醒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 2698次

• 胆汁性肝硬化该如何处理
  胆汁性肝硬化指的是胆汁淤积形成的肝硬化，得了胆汁性肝硬化可以应用保守药物，还可以应用手术治疗。应当注意饮食清淡，避免吃高油类高脂肪类的食物，避免吃动物内脏，防止胆汁淤积，从而加重肝硬化。也可以适当的活动，可以提高机体的免疫力，提高机体的抗病能力，可以使胆汁性肝硬化的症状得到控制。避免饮酒，也可以用药物治疗，可以从小剂量开始，然后逐渐增量，既能控制发作，又不产生毒性反应。还应当积极的观察它的临床症状，如果症状比较重，还应当积极的行手术治疗。如果是终末期的胆汁性肝硬化，还可以应用肝移植来进行彻底的治疗。
  语音时长 01:18”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-07 1344次

• 肝性脑病如何处理
  病情分析：肝性脑病的处理主要包括一般治疗，药物治疗和中医治疗，手术治疗等方法。其中一般治疗要求患者要卧床休息，避免剧烈活动以及劳累的情况，注意去除诱因。意见建议：肝性脑病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，积极治疗肝脏疾病，合理饮食，控制感染，合理用药，避免辛辣，生冷刺激，油炸油腻等食物，忌烟酒，浓茶，咖啡，巧克力等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 901次

• 肝硬化患者在何时容易导致肝性脑病
  病情分析：肝硬化的患者如果出现了上消化道出血，出现呕吐、腹泻，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是摄入过多的蛋白质类的食物，应用镇静、安眠药等都可能会引起肝性脑病。意见建议：肝硬化的患者平时多注意休息，进食容易消化的软食，不要吃过于坚硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能够放太多，以免引起体内电解质紊乱，不要使用镇静安眠类药物，减少引起肝性脑病的诱因来预防肝性脑病的出现。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-01 902次

• 什么是肺性脑病？该如何处理
  肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留出现在精神神经症状综合征。早期有失眠、烦躁和躁动。病人夜间失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震颤，可出现扑翼样震颤及间歇抽搐，严重者昏睡甚至昏迷。腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。治疗肺性脑病主要是加强通气措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可以适当应用脱水
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 710次

• 什么是肺性脑病？该如何处理
  肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留出现在精神神经症状综合征。早期有失眠、烦躁和躁动。病人夜间失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震颤，可出现扑翼样震颤及间歇抽搐，严重者昏睡甚至昏迷。腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。治疗肺性脑病主要是加强通气措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可以适当应用脱水
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 136次