问肛裂如何确诊?
病情描述:
肛裂如何确诊?
答医生回答
病情分析:
首先患者可能有一定的临床症状。患者可能会在大便时或大便后出现肛门剧烈的疼痛,撕裂样疼痛,持续的时间可以长短不一,长的可以达到几个小时,短的可以达到几分钟。患者往往害怕解大便疼痛而惧怕解大便。
意见建议:
有了上述的症状,再加上局部肛门查体的情况,如果患者的肛管部位,发现了梭形溃疡面,也就是裂口,基本就可以确诊了。
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肛裂如何治疗?肛裂的治疗我们也分为它的病情的轻、中、重的不同,比较早期比较轻的我们叫一期肛裂就是肛门出现一个很新鲜的表浅的裂口,这个时候我们建议可以用保守的方法应用一些痔疮膏促进伤口愈合,我们常用的比如说马应龙痔疮膏还有像这个肛泰软膏这些效果都是非常好,但是有一些我们治疗烫伤的些药膏对于促进局部的这种创面的愈合效果也是非常好的。
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肛裂如何快速止疼肛裂患者最主要的症状,是便血和疼痛。疼痛是患者很不好的一个体验,疼痛,患者是周期性发作,疼痛之后缓解再疼痛,所以患者很痛苦。那怎么能快速止疼呢,最主要的快速止疼办法就是坐浴,坐浴就是拿一盆水,水温在35到42度之间,手能放进去,就能坐到里边,往里边一坐,坐15到30分钟,坐浴它一个是清洁作用,第二,改善循环,肛周的循环改善了,括约肌就松弛了,患者就会感觉到疼痛减轻。所以快速止疼的最好的办法,我觉得就是坐浴。当然了,如果正在医院里边住院,或者是医疗条件比较方便,可以用一些止疼药,比如说强痛定、杜冷丁,这些情况可以肌注。
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肛裂如何手术现在在临床上,肛裂的手术方式一般是两种。第一种,肛裂切除术,一般是在骶管麻醉或者腰麻下,完整的切除肛裂,包括肥大的肛乳头或者形成的前哨痔,形成新鲜创面,通过后面的保持大便软化,换药促使创面愈合。第二种,内括约肌切断术,因为肛裂疼痛的最主要因素就是内括约肌的痉挛。这个手术一般是通过括约肌间沟进入,切断部分内括约肌,可以缓解肛裂的痉挛引起的疼痛,致使肛裂创面慢慢愈合。语音时长 01:18”
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如何诊断肛裂对于肛裂一般是症状结合体征来综合诊断。如果一个患者有典型的排便时肛门疼痛和排便后肛门疼痛,并且伴有便血,而且排便时疼痛多为刀割样疼痛或者烧灼样疼痛,排便后疼痛多为痉挛性疼痛,便血量不大,多为大便表面有血,这种情况就要高度怀疑肛裂的可能。再进行查体,如果见肛门口或者肛门内有裂口,边缘整齐或者比较浅,呈红色,并且有弹性,没有明显瘢痕,这种情况就可以诊断急性肛裂。如果见肛裂创面不整齐,而且质地比较硬,边缘增厚呈纤维化,如若发现肛乳头瘤,哨兵痔以及肛裂创面,就可以诊断慢性肛裂。语音时长 01:26”
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肛裂如何手术病情分析:肛裂的手术一般来说是直接切除肛裂的裂口,对于陈旧性肛裂所形成的哨兵性外痔或者是肥大的肛乳头,一并进行切除的治疗,如果是有大便干燥的情况还可以适当的进行肛门括约肌的松解。意见建议:肛裂在手术之后一定要按时进行换药,保持手术创面引流的通畅,保持肉芽组织新鲜,促进肛裂术后创面的恢复,在手术之后也要养成定时排便习惯,尽量缩短排便的时间。
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肛裂如何预防病情分析:对于肛裂的预防主要是保持大便软化,排便顺畅,因为大便干结排便困难是引起肛裂的主要原因,除此之外,排便时间也要缩短,尽量控制在5分钟以内,另外在排便过程中也要避免突然用力。意见建议:对于肛裂来说,如果症状不是特别重,发病时间不是特别长,建议进行内科保守治疗,比如说保持大便软化,另外应用痔疮栓来进行纳肛,促进创面愈合,避免饮酒,避免辛辣刺激饮食,如果缓解不理想或者症状逐渐加重,可以考虑进行肛裂切除术等。
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肛裂如何诊断可以根据症状和发作诱因来判断是否有肛裂,肛裂的症状是解大便或者便后肛门疼痛,疼痛可轻可重,严重者疼痛持续几小时到一天,或者解大便带血,血是鲜红色的,呈一滴滴滴下来或者擦纸上有血。一般大便越硬,症状会更明显。另外,用手扒开肛门可以在肛门里面看
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