问胆囊炎如何确诊

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• 胆囊炎怎样确诊

  一般通过症状和辅助检查两个方面确诊。症状有典型的、不典型的。慢性胆囊炎的症状，有的时候是右上腹不适，进油腻时候加重，肩背部不适，尤其是右侧的后背经常不适，还有反酸、胃部不适，进油腻的时候上腹部疼、不舒服。通过试验室的检查，主要是B超超声影像，可以发现胆囊有没有结石。一般合并有结石，或者胆固醇结晶的，都会有胆囊的炎症。如果胆囊壁在借B超提示下超过了0.3公分，就提示有慢性胆囊炎。一般还有CT和核磁，可以再明确胆囊有无占位性病变，比如胆囊癌的发生，还有胆管里有没有结石，以及胆囊的结构，这样能明确胆囊的严重程度。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-06 26610次

• 胆囊炎怎么确诊

  临床上分为急性胆囊炎，和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎，它的共同的症状都是右上腹胀痛不适、恶心、呕吐等临床症状。有了这样临床症状以后，到医院以后首选做B超，做彩超。彩超可以发现胆囊的炎症程度，有没有渗出、结石，胆囊壁的厚度可以确定胆囊炎症程度。另外看有没有合并胆囊结石嵌顿，合并有没有肿瘤、息肉等这些症状。其次可以做CT，CT平扫加增强，可以进一步确定肝脏有没有肿瘤，胆囊炎有没有合并肿瘤，有没有侵润到肝脏和周围脏器，有没有渗出。还可以做核磁共振，加上胆道水成像。这样既可以看到胆囊的结石，胆管的结石，也可以排除肿瘤、梗阻等等这些。另外还可以做核素扫描，可以了解胆囊的功能，还可以化验血常规、肝功能，肾功能、尿常规、便常规等等这些辅助检查。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-06 3494次

• 胆囊炎如何确诊
  如果要确诊患者是否患了胆囊炎，我们需要在患者症状、体征明确的情况下进一步进行一些影像学和实验室方面的检查。首先，我们需要排除患者是由于其它方面原因引起的疼痛，胆囊炎引起的疼痛主要体现是表现为中上腹和右上腹的疼痛，而如果有消化道穿孔的患者也会出现这种地方的疼痛，我们就需要做一个x光来确定患者是否出现了消化道穿孔。第二，对于胆囊炎的患者我们还需要进行超声的检查，来确定胆囊是否已经并发了炎症或者胆囊合并有结石等等情况。第三，需要进行一些实验室的检查，例如血常规和血液的生化，血常规判断患者炎症的情况是什么性质的炎症，血生化的检查我们来看一下患者是否是因为胰腺的炎症而引起的疼痛。
  语音时长 01:29”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 3707次

• 如何确诊胆囊炎
  诊断胆囊炎需要结合患者的症状，体征及辅助检查：第一，胆囊炎患者一般都会有右上腹隐痛，如果是合并胆囊结石的慢性胆囊炎，出现中上腹和右上腹隐痛以外，还可能出现右边的肩膀或者背部牵扯痛。第二，辅助检查方面，B超可以检查发现胆囊腔内有没有胆囊结石，胆囊壁有没有增厚，一般胆囊壁超过三毫米提示有慢性胆囊炎的存在。第三，看胆囊收缩功能好不好，慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能一般相对比较差。第四，在充盈状态，也就是禁食的情况下如果胆囊的长径小于四公分，提示有胆囊萎缩。对于胆囊炎反复发作，或者出现胆囊萎缩的患者都建议做腹腔镜胆囊切除。
  语音时长 01:28”
  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-10-15 5437次

• 如何确诊胆囊炎
  病情分析：一般来说，确诊胆囊炎要依据患者的临床表现及相应的辅助检查来确定，比如说患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、乏力、发热、黄疸等临床表现。如果患者做胆囊彩超检查，显示胆囊壁增厚粗糙，而且周围有炎症性的渗出，那么这时候就可以诊断胆囊炎了。意见建议：胆囊炎一旦确诊，需要积极的给予抗感染治疗，而且，有的时候患者还需要进行手术治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-08 1103次

• 慢性胆囊炎如何确诊
  病情分析：慢性胆囊炎的临床表现，主要是上腹部胀痛不适，特别是进食油腻食物后，出现右上腹隐痛不适，伴恶心，呕吐，反酸等消化道症状。意见建议：慢性胆囊炎和十二指肠球部溃疡以及胃溃疡的临床症状会很相似。因此这类病人入院以后建议做肝胆彩超以及胃镜检查。彩超可以提示胆囊壁毛糙，胆囊壁增厚，胆囊内胆汁混浊，以及胆囊内有胆囊结石。这种情况基本就能确诊是慢性胆囊炎。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-13 1701次

• 胆囊炎如何确诊
  急性胆囊炎的诊断：以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。体征，查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。实验室检查，可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。超声检查：胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。慢性胆囊炎的诊断：以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-11-29 1134次

• 胆囊炎怎么确诊
  确诊胆囊炎的方法主要包括症状询问、体格检查、血液检查、影像学检查、胆囊造影检查等，患者若出现不适症状，建议及时就诊。1、症状询问：医生会向患者询问症状，包括是否有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等不适感觉，这些症状常常与胆囊炎相关。2、体格检查：医生会进行体格检查，包括按压右上腹是否有疼痛反应、检查腹部
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-22 0次