问三大骨折难愈合的部位

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• 脊柱骨折难愈合怎样治疗

  强调脊柱骨折难以愈合，主要是包括一种，比较特殊类型的骨折，就是骨质疏松性骨折不愈合。随着我国，老龄化人口问题的日益加重，老年人的骨质疏松性骨折现在变得非常常见。骨质疏松性骨折以后，有一部分病人，可以产生骨折不愈合，主要症状表现为持续性的腰痛。这一部分病人呢，往往被临床医生给忽视，他的影像学表现就是说，在核磁T2项上病变椎体显示是一个高密度的信号。我们对骨质疏松性骨折，不愈合的主要治疗目的，是缓解疼痛、肌无症和预防畸形，增强骨的强度。既往的方法，比如说卧床休息、用镇痛药，还有支具，效果并不理想。如果采取开放性手术呢，由于患者是骨质疏松，对于内固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高龄，所以说他的那个并发症比较多。现在我们基本是采用脊柱后凸成形术，也就是注入骨水泥方法的。这个方法的好处就是什么呢，通过球囊的扩张，可以适度地纠正压缩椎体的畸形，同时避免骨水泥的泄漏。通过这些年的治疗我们发现，脊柱后凸成形术，对于治疗骨质疏松性骨折不愈合，是一个非常有效安全的方法，可以明显地缓解患者的症状，但是现在也有一些问题，就是说椎体后凸成形术，对治疗骨质疏松不愈合，效果相对于骨质疏松性骨折，行椎体后凸成形术，止痛效果还是要略差一些。但是目前为止，也是一种比较可靠的方法。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1267次

• 骨折愈合的过程

  骨折的愈合是连续的过程，没有明显的划分，大致可以分为三个时期。而这三个时期又相互交织：第一，血肿激化演进期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周围软组织形成血肿，引起无菌性的炎症，并出现肉芽组织，转化为纤维组织这个过程，一般需要一到两周左右。第二，原始骨痂形成期，骨内膜以及骨外膜之间的纤维组织，转化为软骨组织，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在应力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢复骨的形状，时间一般是4到8个星期。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 6432次

• 三大骨折难愈合的部位
  人体中骨折以后有三大部位愈合起来相对较慢，因为这个部位一旦骨折周围的软组织比较少愈合，血运比较差，所以很容易导致骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况。分别是腕舟骨骨折，胫腓骨下三分之一以及股骨颈骨折。因为股骨颈骨折以后，很容易导致进入股骨头部位的血管受到破坏，影响骨折的愈合，再就是很容易导致股骨头坏死，而胫腓骨下三分之一，组织比较少，相对血运比较差，所以骨折以后愈合起来也比较困难。再一个就是腕舟骨骨折，腕舟骨骨折以后很容易导致腕舟骨的中断，导致骨折延迟愈合不愈合，甚至出现腕舟骨坏死的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-25 59152次

• 骨折部位的血液供应对骨折愈合的影响
  骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折的血供应状况也不同，一般有以下四种情况：第一个，两骨折端血液供应均良好，多见于干骺端骨折，许多小血管从关节囊韧带和肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折，桡骨远端骨折等。第二个，一端骨折端血液供应较差，如胫骨干中下三分之一骨折，由于胫骨干主要靠从其中上三分之一交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应，骨折后滋养动脉断裂，远侧骨折端仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。第三个，两骨折端血供应均差，如胫骨中上段和中下段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折而血液供应较差，下段骨折处两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。第四个，骨折端完全丧失血压供应，如股骨颈内骨折，骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。
  语音时长 1:27”
  周立东 主治医师朝阳市第二医院

  2018-08-07 2768次

• 脊柱骨折难愈合怎样治疗
  脊柱出现了骨折之后，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要严格卧床6~8周的时间，大小便都要在床上解决，不能够站立行走也不能够做起来。如果难以愈合，还是需要积极的进行手术处理，只是需要进行截骨或者植骨融合术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-30 1302次

• 骨折不愈合的概率大吗
  病情分析：骨折不愈合的概率还是比较低的，但如果患者存在骨感染、身体营养不良、骨代谢障碍疾病、吸烟以及粉碎性骨折等情况，则骨折不愈合的概率还是相对较高的。如果是进行骨折内固定手术的，骨折端固定不牢固也可能会出现骨折不愈合。意见建议：骨折后建议患者应定期复诊，复查x线观察骨折愈合的情况。同时还要戒烟戒酒，平时也应加强营养，保证每日摄入足够量的膳食纤维、蛋白质以及维生素。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-12-20 401次

• 三大骨折难愈合的部位
  没有三大骨折难愈合的部位这一说法，临床上人体骨折以后难愈合的部位通常股骨颈骨折，腕舟骨骨折等。1、股骨颈骨折：是指股骨头到股骨颈基底部发生了骨连续性的中断，多见于中老年人。老年人由于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重的外伤，比年轻人更容易发生股骨颈骨折，而且由于其血供特点，骨折后容易引起血供中断，发生股骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-14 2733次

• 骨折部位的血液供应对骨折愈合的影响
  骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折的血供应状况也不同，一般有以下四种情况：第一个，两骨折端血液供应均良好，多见于干骺端骨折，许多小血管从关节囊韧带和肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折，桡骨远端骨折等。第二个，一端骨折端血液供应较差，如胫骨干中下
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 296次