问有血尿一定是肾结核吗

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• 无痛血尿一定是肿瘤吗

  说到血尿的话，其实临床我们非常常见，无论是在门诊还是在病房里面，都非常常见，尤其这些年我们加强了体检，这一项工作，所以很多人，无论是年轻人还是老年人，都加强了体检，结果在体检的人群里面，发生血尿的几率还不少。所以遇到这种情况，因为既然是体检的，可能是没有什么症状，那么我们叫无痛性血尿。对于这种无痛性血尿的话，很多人，尤其老年人，第一反应是不是长东西了，长恶性东西了，我觉得有这种想法是非常正常的，而且我觉得有这种想法，也是非常划算的，就是要提个醒。首先我们这个血尿跟肿瘤有没有关系，我觉得是大家应该采用这种态度，但是不要背上思想包袱，也就说无痛性血尿原因很多，不一定就是肿瘤，假如我们就是因为体检，发现自己尿里面，有一些红细胞成分。那我们原则上，首先要通过一些详细地检查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周围长肿瘤，比如通过影像学，比如X光、B超、CT核磁这些方法，可以发现我们泌尿系统，和泌尿系周围是否有肿瘤，这个方面提供一些支持。其实在临床上，绝大多数无痛性血尿，还是与肿瘤没有太大关系的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 16076次

• 出现血尿就一定是得了肾癌吗？

  血尿是肾癌的三大典型症状之一，一般见于晚期肾癌，肿瘤侵犯了肾脏的集合系统过后，向肾盂内破溃，然后形成的无痛性的全程血尿。这个血尿有一个特点，它是间歇性的。由于间歇性也常常引起误诊，一些患者一遇到血尿，考虑到有炎症，可能吃几片消炎药，甚至用一点止血药，血尿停了以为好了，实际上是误诊了。而血尿的原因很多，也非常复杂，最常见的是集合系统的肿瘤，比如说肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌，早期就可能出现全程无痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出现无痛性的血尿。另外像一种良性疾病，叫胡桃夹现象，是由于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角太小，左肾动脉通过受到压迫过后，引起肾静脉的内压升高，造成的肾盂的血管破裂引起的血尿，也是比较常见的。而伴有腰痛的、尿频、尿急、尿痛的，这种血尿，多半由感染引起。比如说膀胱炎、肾盂肾炎以及感染，都可能导致有痛的血尿。所以说有了血尿，并不一定是肾癌，但是要高度怀疑肾癌的可能性，需要做必要的检查来明确。

  

  02:41
  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8851次

• 有血尿一定是肾结核吗
  有血尿不一定是肾结核。虽然肾结核有可能会导致血尿，但是一旦出现血尿，必须首先考虑其他原因，在其他原因排除之后再考虑是否有肾结核的诊断。因为肾结核诊断较为复杂。对于血尿一般有三大类原因：一感染。二结石。三肿瘤。因为泌尿系感染会导致细菌性膀胱炎的发生，膀胱黏膜充血水肿，严重情况会导致血尿发生。二是由于结石，结石在泌尿系统内活动会与黏膜产生摩擦，导致黏膜破坏，红细胞入尿液当中，因此在排尿时会出现肉眼血尿。对于感染和结石结石引起的血尿，一般会伴有明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。第三类是肿瘤引起，特别是膀胱恶性肿瘤，会导致无痛性、肉眼血尿的发生，因此肿瘤的血尿是没有疼痛，必须引起高度重视，去泌尿外科及时就诊。
  语音时长 01:32”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-03-14 1301次

• 血尿一定是肾炎吗
  肾炎的患者是肾小球滤过屏障有损害，当血液经过肾小球的时候，已经伤害的滤过屏障就不能阻挡红细胞、蛋白质漏出，所以患者尿液中可能会有红细胞，可能会有尿蛋白。当红细胞比较多的时候，甚至还能够出现肉眼血尿，所以肾炎的患者是可能有流血尿这种情况的。但是并不是所有的血尿都是肾炎导致的，引起血尿的原因非常多，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱，还有尿道，泌尿系统不管哪一个地方出血，都会出现在尿液中，而导致血尿。所以有血尿就不一定是肾炎，比如有可能是泌尿系统的结石，有可能泌尿系统的肿瘤，尿路感染，甚至尿路的畸形，某个地方有小血管破裂，都会造成血尿的情况，就需要做进一步检查，才能明确到底是哪一种病因。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-08 1622次

• 无痛血尿一定是肿瘤吗
  病情分析：无痛血尿不一定都是由泌尿系统肿瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱结石，肾结石或者是轻度的泌尿系统感染时都有可能会引起血尿，有时往往也没有疼痛症状。如果是老年人长期出现无痛性血尿，需要高度警惕肿瘤的。意见建议：在出现血尿时建议到正规医疗单位泌尿外科就诊，完善泌尿系统超声检查，尿液常规检查，凝血功能检查等以进一步明确病情。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2021-01-10 502次

• 咳血一定是肺结核吗
  病情分析：咳血不一定是肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，可以表现为咳血、咳嗽、咳痰的症状，严重的疾病还可以出现大咳血，甚至造成窒息的危险。意见建议：但是引起咳血还有其他方面的一些疾病，比如肺癌，支气管扩张，严重的肺部感染等，也可以出现咳血的表现，需要根据其他的一些检查来进行鉴别。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-07 1403次

• 肾结核血尿的特点
  一般来说，肾结核的病人血尿的特点为在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生后出现的血尿，血尿多数为终末血尿，其主要的病因是结核性的膀胱炎或者是造成溃疡以后，在排尿终末膀胱收缩造成出血所致，即在排尿结束膀胱收缩时出现。少数肾结核的患者因为病变侵及到血管，可引起全程肉眼血尿，出血严重时可有血块形成，在血尿的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-13 410次

• 有血尿蛋白一定是肾炎吗
  有血尿蛋白不一定是肾炎。在进行常规尿液检查时，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月经期间进行检测。如果是在月经期间或月经前一天，检查结果可能会出现尿蛋白和血尿。月经一周后要去医院复查，了解情况，如果尿蛋白和血尿反复出现，则需要到肾病科进行进一步相关检查，以排除该疾病，如果一些患者患有肾结石，会出
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-15 192次