问不稳定型心绞痛怎么办
病情描述:
不稳定型心绞痛怎么办
答医生回答
病情分析:
不稳定型心绞痛这种情况可以表现为心肌缺血和心肌缺氧的典型表现,这种情况需要积极的进行详细的检查可以表现为胸闷,呼吸困难,胸痛后背疼痛的情况发生,建议积极的进行详细的检查确诊,诊断明确后再进行药物治疗,才能够达到很好的治疗效果。
意见建议:
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定型心绞痛怎么办不稳定型心绞痛是属于冠状动脉粥样硬化性心脏病里的一种,当患者发生不稳定性心绞痛的时候,应及时舌下含服硝酸甘油,硝酸酯类的其他短效制剂或者是速效救心丸,以尽快缓解症状。症状缓解之后仍然应该到医院就医,进一步检查冠状动脉狭窄程度。如果是比较大的血管,狭窄超过75%或者斑块属于不稳定性斑块,则应该考虑进一步冠脉支架治疗或者是冠脉搭桥治疗,以免将来发生急性心肌梗死或者是猝死。如果不进行此类检查,则应该服用抗心绞痛药物,并且尽量避免劳累、情绪激动、大便用力、饱餐等等增加心肌耗氧量的一些活动。语音时长 1:42”
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不稳定型心绞痛类型不稳定型心绞痛分为急性心绞痛,突发劳累型心绞痛,恶化劳力型心绞痛,心肌梗死后心绞痛,或者是变异型心绞痛。静息性心绞痛是指心绞痛发生在休息的时候,发作时间比较长,含服硝酸甘油片效果不好,病程在一个月以内。突发劳力型心绞痛是指新近发生的严重的心绞痛。尤其是注意近48个小时内有无心绞痛发作及其发作频率的变化。恶化劳力型心绞痛是指既往诊断的心绞痛,最近发作的次数变频繁,持续时间延长。心肌梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后24个小时以后至一个月之内发生的心绞痛。变异型心绞痛是指休息或者是一般活动时发生的心绞痛。语音时长 01:15”
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不稳定型心绞痛治疗不稳定型心绞痛的治疗,首先从饮食和生活方式上,要坚持低盐低脂,清淡饮食,要进行适宜的散步时间不宜过长,如果体重偏胖,要减肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和浓茶,另外一定要坚持服用冠心病的二级预防用药。必要的时候去医院做一个冠脉造影检查,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
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不稳定型心绞痛可怕吗病情分析:不稳定型心绞痛是可怕的,这类患者的冠状动脉可能存在严重狭窄和不稳定斑块,如果治疗不得当,有可能发生急性心肌梗死,危及生命。需要尽早进行冠状动脉造影检查,多数需要行药物支架或药物球囊治疗。意见建议:有不稳定型心绞痛患者需要到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累和情绪激动,不能吸烟饮酒。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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不稳定型心绞痛用药在临床上常用于不稳定型心绞痛的药物有抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。由于不稳定型心绞痛需要同时使用抗血小板聚集药物及抗凝血药物,因此在用药过程中需要严格监测凝血指标,预防出血。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管