问风湿性心脏病可以做搭桥手术吗

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8021次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8624次

• 风湿性心脏病可以手术吗
  选择何种的治疗方法，最好能够进行一次心脏的全面复查之后再做决定，根据检查的结果以及临床的症状在医生的指导下进行相关的治疗，要了解风湿性心脏病的病理原因。主要是由于甲链球菌族乙型溶血性链球菌感染所引起的变态反应，属于自身免疫性的疾病，病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，病理过程有三期，炎症渗出期，增值期，瘢痕形成期，由于原纤胶维增生，损伤处机化形成了瘢痕，从而影响到了心脏瓣膜功能感染反复发作。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-14 1345次

• 风湿性心脏病手术怎么做
  一，二尖瓣替换术，适用于瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连或者二尖瓣交界扩张伴有严重的创伤性二尖瓣关闭不全的患者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣植入人工瓣膜或者机械瓣膜。二、直视二尖瓣交界分离术，适用于右心耳细小或者左房内有血栓的患者。手术应该体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连以及融合的腱索。三、闭式二尖瓣交界分离术，通常采用左侧第4或者第5肋间切口进胸，纵行切开心包，在左心耳基部作一荷包缝合，术者食指经左心耳切口进入左心房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指指导下，扩张器通过二尖瓣口后，如次扩张，每次扩张后应该将扩张器闭合后退至左心房，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全的情况。
  语音时长 1:42”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-21 3107次

• 风湿性心脏病需要搭桥吗
  病情分析：风湿性心脏病如果在没有出现冠状动脉疾病的情况下，一般是不需要进行搭桥治疗手术治疗的。如果同时合并有冠状动脉性疾病，出现了狭窄的情况，需要对冠状动脉进行搭桥治疗。意见建议：风湿性心脏病的患者不一定都是需要进行心脏搭桥手术治疗的，在做搭桥手术之前需要做出全面的诊断以后判断，如果在需要做搭桥的时候下，再选择合适的手术方案来进行搭桥治疗，平时术后要注意生活要注意休息，避免过度劳累，要多吃一些高营养，低热量的食物，还要保持愉快的心情，可以促进病情的恢复。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-20 1次

• 风湿性心脏病可以手术吗
  病情分析：风湿性心脏病肯定可以手术的，而且手术是治疗风湿性心脏病最有效的措施。可以明显的改善预后，早期手术有望根治风湿性心脏病。意见建议：风湿性心脏病的患者可以选择在刚开始出现心力衰竭，心脏增大或者肺动脉高压的时候手术，可以选择换瓣手术，或者根据情况，酌情选择球囊扩张术。如果病人年纪比较轻，可以选择换机械瓣，管的时间更久。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 903次

• 有风湿性心脏病可以做肾上腺手术吗
  有风湿性心脏病是否可以做肾上腺手术需要根据患者自身的病情以及手术方式来判断。肾上腺手术包括常规手术、微创手术，微创手术又包括腹腔镜和机器人手术。风湿性心脏病的患者如果病情较轻，而又选择微创手术方式进行肾上腺手术，一般可以做，不会对患者的身体健康造成影响。风湿性心脏病的患者如果病情较重，而又选择常规手
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-06 80次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次