问股骨干骨折的非手术治疗有哪些

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• 股骨骨折的治疗

  对于股骨骨折，一般来说，因为我们大家都知道股骨是人体最大的一个根长骨，所以它的功能非常的重要。同时这个股骨周围有很多这个强壮的肌肉，比如说这个股四头肌以及后方的一个肌群。所以一旦出现股骨骨折的话，由于这些肌肉的这个牵拉，这个骨折的移位，相对来说会比较明显一点。在这种情况下，我们就要求对骨折达到一个比较好的复位和固定，给它一个很好的生长条件，一般来说我们治疗的方案有三种。第一个就是切开，切开复位，然后用钢板去固定。这种方式的优点就是直视下，对骨折端的复位能够达到一个非常精准的复位。但是它损伤的周围的一些软组织和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺点。第二种方法就是用髓内钉，包括从股骨近端的一个正向的髓内钉，和从股骨远端的一个逆向的髓内钉，这两种方式，都可以达到一个复位的要求。它的这个治疗的优点是比较微创，因为不需要切一个很大的口子，这个骨折端周围的血运，也保护的比较好。但是它对复位的这个精确性，也就是说它复位的这个精准度，没有切开复位那么高。第三个还有一种情况就是说如果说这个周围软组织条件不是特别好，骨头又碎的比较厉害，这种情况下可以用外固定支架。当然这种对于特殊的病人才用这个外架，也能达到这个维持骨折端稳定的一个效果。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 11243次

• 股骨头坏死的非手术治疗

  保守治疗，也就是说我们非手术治疗，它包括下面几种情况，第一个我们应该保护性的负重，因为骨头坏死以后，骨的结构强度发生了改变，我们应该保护性的使用，不然话容易发生塌陷，第二个就是药物治疗，药物治疗分西药跟中药，西药治疗主要是抗凝增加纤溶，完了以后扩张这个微循环，我们经常用的药物，有低分子肝素、还用前列地尔，还有抑制破骨细胞的药物，像这个双磷酸盐等等，这都有一定的治疗作用，这些药物可以单独使用，也可以跟保髋手术联合使用，能增加一个手术以后的效果。还有中药治疗，中药治疗主要是活血化瘀的药物，这个也是通过改善血液循环，从而改善股骨头缺血的情况，希望这个股骨头缺血这种状况，能改变，能这个让症状好转，或者推迟股骨头坏死的发展时间，这是它的药物治疗，还有一个治疗，我们叫物理治疗，物理治疗的种类很多，包括热疗、理疗、电磁波，体外照射什么等等，现在我们用的这个冲击波，也是一个很好的办法，冲击波一般把这个股骨头，这坏死周围这个硬化带，造成这个微骨折，然后进一步有成骨的形成，还有一个电磁波，电磁波一般上它是个，模拟人体的电磁波信号，能对整个血液的循环改善，起到一定的促进作用，这个也在这个临床上广泛应用，它也可以跟保髋治疗，保髋手术治疗联合应用，对提高手术治疗效果，有一定的作用，

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 2099次

• 股骨干骨折的手术治疗有哪些
  对于股骨干骨折的病人，手术治疗主要分切开复位，钢板内固定，以及切开复位髓内钉内固定，但是这两种内固定的方法各有利弊。钢板固定相对比较牢固，但是它是髓外的固定，很容易引起骨折端出现负重活动时，产生减力，从而影响骨折的愈合。特别是在钢板附着段，很容易引起骨折端延迟愈合甚至不愈合的情况。钢板固定，虽然牢固但是钢板的伸缩性比较差，在后期活动时，很容易引起钢板的断裂，而髓内钉内固定是髓内的固定，相对来说固定不如钢板牢固，允许骨折端出现微动。这种情况一般不会破坏骨折端的骨膜，相对来说骨折愈合相对比较好，并且髓内钉是髓内的固定不容易出现，髓内钉断裂的情况，再就是髓内钉已经固定以后，病人可以早期下地的活动。
  语音时长 1:46”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-14 1334次

• 股骨干骨折的手术治疗有哪些？
  ​首先，股骨干是指大腿中段股骨干部，股骨干骨折，只要病人的时候身体能耐受，建议积极地寻求手术，恢复运动，避免长期卧床并发症。手术治疗的方案有很多种，包括切开复位钢板螺钉内固定，闭合复位钢板固定，还有切开复位外固定架外固定。怎么选择手术治疗的方案，要根据病情决定，如果患者是干部的骨折、横行的骨折，髓内钉内固定由于是闭合复位，他对局部的组织骨膜的剥离少，可能愈合的会更好。如果病人不适合做髓内钉内固定，有可能会做切开复位钢板螺钉内固定术，这个手术的前提，患肢要消肿的彻底，不然切开来，容易缝不上。如果有创面或者有破口，开放性骨折等，或者皮肤缺损，不适合切开复位或者复位的内固定，可能可以做一个外固定架的外固定。要选择哪一种手术方案要根据骨科医生的经验和病人的具体情况决定。
  语音时长 1:57”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2018-10-06 1418次

• 股骨干骨折的手术治疗方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手术治疗方法一般分为开放手术治疗以及微创手术治疗。开放手术治疗主要是进行切开复位，使用钢板螺钉进行内固定手术，微创手术治疗一般主要采取髓内钉手术。意见建议：手术之后要保持刀口清洁干燥，防止化脓性感染性疾病，同时还要进行石膏固定至少两个月左右的时间。还要积极的加强优质蛋白质营养，增强机体免疫能力。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 901次

• 股骨干骨折的手术治疗方法有哪些
  股骨干骨折的手术治疗方法包括髓内针内固定和钢板内固定。髓内针内固定是最理想的方法是闭合复位髓内针固定，内置物位于股骨的中央，承受的张力和剪力小，手术创伤小，感染率比较低。患者可以早期活动，骨折愈合快，再骨折的发生率低。
  王军 副主任医师鞍山市中心医院

  2018-11-23 1502次

• 股骨干骨折的诊断
  在临床上，若患者局部出现剧烈的疼痛，并且大腿有明显的肿胀，可有短缩、成角、旋转等畸形；股骨干有异常活动和骨擦音；患者常伴有休克；X线提示有股骨干部位有骨折及移位情况，这些表现都可以作为股骨干骨折的诊断。1、非手术治疗：适用于比较稳定的股骨干骨折、软组织条件差的患者，用持续骨牵引复位，配合小夹板固定，
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-29 1082次

• 股骨颈骨折的非手术治疗
  年龄过大，全身情况差，合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍，不能耐受手术者可选择非手术治疗，穿防旋鞋，下肢骨牵引或皮肤牵引六到八周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝组织的屈伸活动，避免静脉回流障碍或静脉血栓形成，期间不可侧卧，不可使患肢内收，不能盘腿而坐，避免发生骨折移位。3个月后可逐渐扶双拐下地，患
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 177次