问强直性脊柱炎的分期怎么进行

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• 强直性脊柱炎的分期

  强直性脊柱炎的分期，实际上是很麻烦的。我们从临床上，从非专业的角度上来说，我们可以分为早期、中期和晚期。早期就是刚出现症状的时候，没有明显的骨头的退变增生，没有竹节样改变的时候，它的症状主要是以临床症状为主，检查体征不多，没有什么体征。到了中期可能是发病期，疼痛非常严重，形成一种姿势样的疼痛畸形，直不起腰，甚至发烧，叫发病期。到了中晚期主要是后遗症，照片子已经有竹节样改变，髋关节，包括颈椎，这些明显的强直、粘连、活动度明显减少、影响活动、驼背、不能伸直、脊柱侧弯，这个时候大多需要手术治疗。而早期我们需要的是保护，适当用药，防止疼痛的发生。大概有一半的病人是没有急性发作的，出现了经常疼痛以后，慢慢就变成了一个强直。有的病人甚至回忆起来没有明显的疼痛，只是到了它的后期，照片子出现了明显的竹节样改变，出现了脊柱的关节的强直。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 22277次

• 强直性脊柱炎怎么确诊

  我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 5634次

• 强直性脊柱炎的分期怎么进行
  强直性脊柱炎的分期主要是根据临床表现，可以分为早期、中期和晚期。另外，根据骶髂关节X线的表现，又可以进行分级，比如0级是正常；一级为可疑病变；二级为轻度异常，可见局限性侵蚀硬化，但关节间隙正常；三级为明显异常，存在硬化侵蚀，关节间隙增宽或者狭窄，部分强直等一项或一项以上的改变；四级为严重异常，表现为完全性关节强直。通过上述的分期，可以大致评估患者的预后情况，并且指导治疗方案。
  语音时长 01:11”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-17 1528次

• 强直性脊柱炎的分期
  强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病，是以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病。强直性脊柱炎在临床上分为早，中晚三期。在早期患者起病缓慢而隐秘，病情较为轻，症状不明显，可仅表现为一些全身症状，如低热，乏力，盗汗，纳差等。随着病情进展，可慢慢出现下腰背痛伴晨僵，也可出现交替性臀部，腹股沟区向下肢放射的酸痛等，并逐渐出现骶髂关节炎症，出现关节间隙增宽或狭窄，部分强直等，到晚期则出现骶髂关节完全强直。
  语音时长 1:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2460次

• 强直性脊柱炎的症状
  病情分析：如果想要早发现强直性脊柱炎，就要正确的认识这一疾病。早期主要的症状是腰背部的疼痛，夜间疼痛明显，翻身困难，晨起时有明显的僵硬，活动之后症状会减轻。意见建议：当患者出现持续性的腰背部疼痛时要及时到风湿免疫科去就诊，完善血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27检测以及骶髂关节MRI等检查，做出明确的诊断，并且制定出适合患者的治疗方案。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 901次

• 强直性脊柱炎分期的用药有什么不同
  病情分析：强直性脊柱炎分期用药是不同的，比如在急性期往往需要联合用药治疗，包括塞来昔布、艾瑞昔布，并且联合柳氮磺吡啶，沙利度胺等，必要时还可能需要生物制剂治疗，病情缓解期的时候药物就可以逐渐减量。意见建议：用药治疗期间千万不要擅自减量或者停药，另外，也要注意监测药物的不良反应，需要定期随诊，定期复查相关的指标，还要坚持做医疗体育锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 401次

• 强直性脊柱炎图解
  强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节，有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-09-21 205次

• 强直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是强直性脊柱炎比较典型的症状，患者一般的病例腰背部疼痛可达三个月或者更长的时间。患者出现腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂关节，患者出现反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者间歇性，交替性的出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行发展至腰椎的时候，可以出现腰椎受累，及表现为下
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 152次