问大动脉炎头痛怎么办
病情描述:
大动脉炎头痛怎么办
答医生回答
病情分析:
大动脉炎患者出现头疼的话,有可能是血管狭窄造成的,需要完善血管超声或者造影明确,那么可以应用,止痛药物对症处理,同时还是需要,针对原发病,应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等进行治疗。
意见建议:
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。
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大动脉炎如何诊断首先要想诊断,一定要提高对该病的认识,这一点非常的关键,此外要根据临床表现。如果一个病人,有时候甚至于特别是年轻人,或者年轻的女性,出现了所谓的头部症状,或者是肢体缺血的症状,以及突发的高血压。这些情况,要考虑到有没有可能出现大动脉炎。第二,你要问他病史里面,有没有曾经有过长期的低热,有没有咽部的疼痛这些,这些与大动脉的发病是有密切相关的。因为大动脉炎是跟免疫有一定的关系。第三,我们可以借助一些辅助的检查。例如超生的检查,还有CTA的检查,也就是动脉CT,或者造影,通过这些检查。我们可以发现,如果病变是位于主干血管的开口的部位,这种又是一个年轻的女性。所以,这种情况高度提示,她有可能是大动脉炎。当然查一下血沉,还有C反应蛋白也非常重要。这两个检查,主要是看它是否属于活动期,还是属于稳定期。当然,如果要是说确切的诊断标准,应该是病历检查了。
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大动脉炎疼痛怎么办大动脉炎病人如果出现关节,肌肉等的疼痛,可以酌情应用非甾体类抗炎药,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布等药物对症处理,如有感染,需积极控制感染。对于活动期的患者,本病治疗主要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的有:甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此应用糖皮质激素治疗的时候,也可以缓解疼痛。对于静止期患者,因重要血管狭窄闭塞,影响脏器供血,可考虑手术治疗。语音时长 1:06”
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大动脉炎简介它是一种影响大血管的系统性血管炎,通常是累及主动脉及其主要分支,常见于年轻人,女性多于男性,全身的症状比如发热、乏力、体重减轻,仅仅发生于20%到40%的患者,大多数患者会出现血管供血功能不全的表现,如上肢活动障碍、无脉、动脉杂音或是高血压。大动脉炎的患者asa的检测是阴性,大动脉炎通常是具有明显的炎症和缺血两个阶段的,这两个阶段可以重叠。炎症阶段的血管病变经过治疗之后有可逆的可能,但是比较难以区分活动性炎症和不可逆的血管病变,比如狭窄。特殊的血管成像检查比如磁共振成像和正电子发射断层摄影术,有助于鉴别诊断,并且可以做出临床评估和检测炎症状态的有效辅助手段,有的大动脉炎的患者是通常需要大剂量的糖皮质激素治疗。语音时长 1:30”
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎是否遗传大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于:主动脉弓及其分支最为多见;其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉;主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚,与遗传关系不是很大。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病
