问急性重症胰腺炎怎么治
病情描述:
急性重症胰腺炎怎么治
答医生回答
病情分析:
急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护,监护心率、血压、血氧指标,要尽力的挽救病人的生命,应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染,抑制胃液以及胰液的分泌,保护脏器功能,一般情况下,在发病早期,常存在液体不足,在血液动力学的监测指导下,进行液体复苏,适当的补液。另外,要注意监测中心静脉以及混合静脉的血氧饱和度,应用血管活性药物,主要就是患者出现严重的低血压、休克的情况。
意见建议:
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急性重症胰腺炎治疗急性胰腺炎是临床常见的危重急症,尤其是重症胰腺炎,因为并发症多,治疗难度大。最主要是寻找病因,解除病因,控制炎症。主要包括监护、器官支持,比如液体复苏、呼吸功能支持;还要保护肠道的功能、血液净化;还应该减少胰液分泌的一个药物的使用,比如有抑酸治疗,还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物,还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP,微创手术或者是外科手术,针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎,它的治疗需要综合治疗。
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急性重症胰腺炎手术治疗急性重症胰腺炎是临床危急重症,并发症比较多,死亡率很高。一般采取保守治疗,但是仍有一些病例需要手术治疗。主要有第一个病因的治疗,比如对胆道梗阻的患者,需要行内镜下治疗,主要是像ERCP,大部分的患者可以通过内镜治疗,获得一个满意的疗效。对一些不具备条件的医院,需要外科手术,还有一些患者可以考虑择期手术,尽量选择微创手术。第二个,胰腺的局部的并发症,比如胰周坏死组织并发感染了,腹腔间隔室综合征,它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗术。必要的时候行一个坏死组织的清除术,对一个假性囊肿,大于6公分的患者,往往需要引流手术,术式有经皮穿刺内镜下引流,还有一个手术引流等等。总之,急性重症胰腺炎患者,往往需要综合治疗。
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急性重症胰腺炎怎么治急性重症胰腺炎出现以后,会表现为胰腺及胰周组织坏死,这种如果感染以后会出现感染后胰腺坏死,首先应当进行胃肠减压,可以防止呕吐,减轻腹胀,应当积极给予输液,补充电解质,然后预防低血压,维持微循环稳定,如果说患者病情比较重,还应当给予心电监护,持续氧气吸入,监测生命体征,如果在诊断明确可以给予解痉止疼药物,比如6542可以起到解痉作用,然后应用抑制胰腺分泌药物给与肠外营养支持治疗,如果有感染时,应当及时应用抗生素。急性重胰腺炎经过保守治疗,如果症状不缓解,则应当及时地行手术治疗,常用是坏死组织清除,还有局部引流,清除胰周和坏死胰腺组织,然后彻底冲洗后放置引流管,然后灌洗或者引流。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:40”
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急性重症胰腺炎怎么治疗重症急性胰腺炎最主要治疗手段是内科治疗,要禁食和放置胃肠减压管,充分的营养支持也是非常重要。早期主要是肠外营养,也就是静脉滴注营养液,但随着病情的变化,允许的情况下要尽早过渡到肠内营养,可以在空肠内输入营养成分,这样的话不会增加胰液的分泌,不会使病情出现反复。还要使用高效广谱的抗生素抗感染治疗以及生长抑素抑制胰酶分泌。如果重症急性胰腺炎,因为大量体液丢失而造成了血压下降等休克状态,还需要积极的抗休克、补液治疗。此外,还要纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。如果出现了重要脏器严重的并发症,有必要的时候还要用到糖皮质激素。另外,有一些中药可以发挥抑制胰酶分泌、促进胃肠排空等作用。如果有严重的高脂血症,需要用血液透析的办法降低血中的甘油三酯的含量。此外,还有内镜治疗和手术治疗等很多种治疗手段。语音时长 1:28”
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小儿急性胰腺炎怎么治病情分析:小孩急性胰腺炎也有腹部疼痛、恶心呕吐,这个时候孩子发育还不健全,机体的抵抗能力弱,在治疗的时候一定要控制好药量。意见建议:需要空腹禁止吃饭喝水,减轻胰腺的负担,并且预防胰腺液的渗出,用抑制酸性的药物来抑制胰酶的分泌。当出现全身感染性的时候一定要用敏感的抗生素治疗。
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别病情分析:轻型胰腺炎症状比较轻,而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高,还会出现低血钙情况,ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者,除了上述表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,平时要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
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急性重症胰腺炎怎么治疗重症急性胰腺炎的症状包括餐后和饮酒后突然出现的严重腹痛、腹胀和严重呕吐。腹膜炎体征明显,腹部压痛明显,存在肌肉紧张和反弹性疼痛,范围广或延伸至整个腹部。大多数移动浊音是积极的,肠鸣减弱或消失。持续高热是胰腺坏死伴感染的主要症状之一。如果胰头结石嵌顿或肿胀压迫胆总管,可能会出现黄疸,并能有良好的脉率、
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急性重症胰腺炎怎么治疗急性重症胰腺炎的治疗包括卧床休息,禁食禁水,胃肠减压,给予抑制胃酸,胰酶分泌和抑制胰酶活性的药物;补充体液并给予营养支持,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,给予足量的抗生素,有的还需要手术清除坏死的胰腺组织。建议病人不应该抽烟,喝酒,多喝白开水,并且少吃油腻,辛辣,刺激性的东西,不要吃寒凉的食物,避免熬夜,
