问糖尿病引起神经病变用什么药

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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5141次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 16123次

• 糖尿病糖尿病周围神经病变用什么药
  糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一，它涉及到多个环节，对于这个病的治疗它不是一个或者两个药物所能够达到最终的理想目标的，它涉及到很多环节方面，首先肯定是控制血糖的药物，血糖的良好控制，规范控制，严格控制对于糖尿病周围神经病变的发生、发展都是很重要的。其次，就是针对与周围神经病变专科，针对性的药物：第一种药物是的b族维生素的补充，b族维生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是维生素b12的补充非常的重要，临床上常用的药物就是甲钴胺。第二种药物它的化学名叫醛塘还原酶抑制剂，这是我国使用的，这样的药物是通过抑制醛糖还原酶，这个导致周围神经病变的一个通路的酶，而改善周围神经病的症状。第三类药物叫肌醇，这一类药物能够有利于神经的一个代谢产物的更新，有利于维生素的活性的提高，也是可以用于改善周围神经病变的。第四类药物就是改善循环的药物，因为神经它同样需要血供，需要血液循环，所以改善循环的药物，对于神经病变的改善是有帮助的，比如说前列地尔、前列腺素E2等，扩张末梢血管、扩张微血管的药物，对于神经病变的改善是有帮助的。第五类药物就是本身的神经生长神经营养因子，临床上最常用的就是神经节苷脂，这样的药物是直接补充受损神经的原料，促进神经的恢复。还有一些就是相对而言比较广的药物，比如说抗氧化的药物，临床上最常用的就是硫辛酸，这一类药物通过抗氧化能够实现改善糖尿病周围神经病变症状的效果，所以说糖尿病周围神经病变的药物涉及很多种，一定要根据自己的情况进行个体化的选择。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-20 12761次

• 糖尿病神经病变的药
  治疗糖尿病神经病变的药物主要有以下几类：第一个，是全糖还原酶的抑制剂，新型制剂比如菲达瑞斯，这个药比较新鲜，临床上应用的不是特别多。第二个，就是抗氧化剂包括普罗布考，维生素e等等。第三个，就是神经生长因子，神经生长因子现在用的也是比较少，但是有的实验证明临床安全性还是可以的。那就是一个钙离子拮抗剂尼莫地平，还有就是甲钴胺，甲钴胺现在临床上应用的还是比较多。它是维生素b12的衍生物可以达到营养神经的作用。还有就是针对于胃肠道自主神经病变的药物，包括多潘立酮、西沙比利、胃复安红霉素或者是一些治疗腹泻等等这些这些药物。根据不同的神经病情况，来选择合适的药物治疗就可以。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 7153次

• 糖尿病周围神经病变用什么药
  糖尿病患者当血糖控制不住，且持续时间较长时，可以发生糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变常用的口服药物有甲钴胺和依帕司他，通过营养神经和醛糖还原酶抑制作用，来改善糖尿病周围神经并发症以缓解患者疼痛麻木等症状。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 3902次

• 糖尿病周围神经病变用什么药
  糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，表现多种多样有的，如瘙痒，麻木，蚁走感，发凉，发热等，各种各样的感觉异常，严重影响患者的生活质量。控制好血糖是前提，适当应用一些活血化瘀，营养神经的药物，如甲钴胺之类，对缓解症状有一定的帮助。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 2802次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神经病变
  糖尿病神经病变是糖尿病较为常见的一种并发症，主要表现为感觉异常，患者会出现麻木、对冷热感觉减弱、对疼痛不敏感等症状。糖尿病患者出现神经病变时，应该尽早进行干预治疗，患者应及早应用改善微循环和扩张血管的药物进行调理。建议患者应注意局部保暖，采用中医针灸、按摩等方法来进行调理。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次