问梅毒做什么检查能确诊
病情描述:
梅毒做什么检查能确诊
答医生回答
病情分析:
梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病。
意见建议:
想要诊断梅毒,首先应该了解病史,检查临床症状,其次可以通过实验室检查,比如梅毒螺旋体检查,适用于早期梅毒皮肤粘膜损害的。梅毒血清学试验,是梅毒诊断必须使用的检查方法,对潜伏梅毒诊断尤为重要。必要时其他还可以通过分子生物学技术检测,或者脑脊液等来检查。
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检查梅毒要做什么检查梅毒最常用的检查方式是抽血,而且是抽梅毒的特异性抗体和非特异性抗体。特异性抗体,我们通常用TPPA来表示,非特异性抗体通常用RPR或者是TRUST来表示。那么我们做梅毒抽血的时候,最好是把这两项都进行检查,同时如果在有条件的情况下,最好可以将梅毒的荧光抗体,也做一下检测,这个荧光抗体我们叫FTAABS。这个荧光抗体,包括IgG抗体和IgM抗体,如果可能,最好IgG抗体和IgM抗体一起做。另外有的情况下,我们需要和梅毒的假阳性来区别,所以可以考虑做抗心磷脂的抗体。如果还有条件,我们可以做梅毒的暗视野检查,也就是取溃疡部位的渗出液,在荧光显微镜底下看,暗视野的检查,我们可以找到梅毒的病原体,也就是呈螺旋状运动的梅毒螺旋体。01:44
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梅毒去医院做什么检查如果是一个患者怀疑自己,感染了梅毒的话,那么他到医院应该是看,皮肤科的大夫。首先是临床检查,因为一期二期症状,甚至三期是各有不同。那么咱们这边说的,一般就是一期二期了,比如说一期咱们会看到硬下疳,就是梅毒螺旋体侵犯到人体的,局部的皮肤粘膜的时候,它在那增殖,然后它开始产生一个炎症反应,这个时候会出现硬币大小的,无痛性的一个软骨样硬度的一个浅溃疡,接触它没有明显的感觉,也基本没有什么明确的一个压痛,或者是瘙痒的感觉,这个时候是一个硬下疳一期。然后到了二期也可以有梅毒疹,梅毒疹的形态多样,可以有红斑、少量的鳞屑,尤其在手掌和脚掌,它有特殊的那种古铜色的那种斑片,这是一个梅毒比较特殊的表现。但是在身上的那些皮疹,这种二期梅毒疹和其他的疾病,不是很好区分。另外在一些特殊的部位,比如说一些外生殖器部位,这时候也可以出现,二期梅毒疹的一种特殊形态,就叫扁平湿疣。它是一种扁平的小结节丘疹,然后表面相对潮湿这么一种皮疹。咱们刚才说的是临床检查,还有更重要的一个是实验室检查,主要是查的它的特异性抗体,就是TP特异性的抗体,还有一个非特异性的抗体,就是查它的滴度就是RPR,那么实验室主要是查这两个指标。根据这两个指标结合临床,对患者进行诊断。02:38
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梅毒做什么检查能确诊对于早期的梅毒,如扁平湿疣的情况,可以进行梅毒螺旋体的暗视野检测,即通过特殊的暗视野显微镜取局部的皮肤黏膜组织在载玻片上观测,可以看到梅毒螺旋体的抗体以及病原体,这是常用的检测指标之一。此外,还可以进行梅毒螺旋体的抗体以及非特异性的抗体检测,如非特性的抗体检测rpr,即快速血清反应素试验。但需要指出的是血清快速反应素试验此种状态有可能出现假阳性,如肿瘤的病人、年纪大的病人以及有免疫系统的疾病皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病的病人出现阳性,此种状态有可能是假阳性。除此之外,还可以进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,常用的是tppa、tpha以及trust等以及不加热反应素试验,常规其后续的观测要rpr监测和trust检测综合来判定判读。如trust的检测结果为阳性,rpr的检测结果与上次对比升高超过4倍以上说明梅毒复染,建议正规的驱梅治疗。如rpr的滴度下降超过4倍以上,说明治疗有效。如rpr的滴度保持稳定恒定的状态,要排除神经梅毒的可能性,必要时进行脑脊液检测。语音时长 02:14”
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哮喘做什么检查能确诊哮喘做肺功能相关检查可以确诊。例如在哮喘急性加重时,肺功能检查可以见到有阻塞性或混合性通气功能障,同时行支气管舒张试验为阳性,即FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200毫升;当哮喘处于稳定期的时候,如果行支气管激发试验呈现阳性反应;呼气流量峰值日内变异率≥20%,当有上述肺功能检查时多考虑有哮喘的存在。当然还需要协助其他的检查共同诊断,例如呼出气一氧化氮测定观察其气道是否具有高反应性,行胸部X线或CT检查排外有无肺部其他疾病引起的气喘、胸闷和咳嗽等症状。语音时长 01:10”
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湿疹做什么检查能确诊湿疹需要做一下过敏原,或者是通过临床的症状来确诊。湿疹引起的主要原因是因为身体属于过敏体质,或者是皮肤表面有红色的小疙瘩。偶尔伴有疼痛或者是发痒的感觉,这种情况下可以确诊为湿疹,湿疹的患者,平时应该多加注意,口服药物治疗,或者是外擦一些药膏治疗。
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梅毒要做什么检查梅毒的检查包括 以下几种方法:暗视野显微镜检查,在一期梅毒的皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液,以及二期梅毒的扁平湿疣皮疹可以查到梅毒螺旋体。非梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR,TRUST,VDRL实验。梅毒螺旋体抗体实验有TPPA,TPHA实验。神经梅毒还应该做脑积液的检查。
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