问痉挛性斜颈注射肉毒素无效什么原因

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• 痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗

  痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜，而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜，肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰，叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的，采用的治疗办法第一个是药物治疗；第二个是打肉毒素治疗；第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理，它是一个短期的，有效持续时间只有3~6个月，如果反复打、多次打之后，会导致神经的损伤，所以对于肉毒素是不建议反复使用的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-08-31 1559次

• 什么是痉挛性斜颈及其原因

  主要是颈部肌肉阵发性的不自主的向一侧扭动旋转、前驱、后仰，原因是不明的，有一部分病人是由于感冒、发烧等因素，发生这样的症状本身有自限性，大概有20%的病人会在发病以后半年之内自愈，那么半年以后没有自愈的80%的病人可能就一直发展下去会越来越重。

  

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  于炎冰 主任医师中日友好医院

  2018-05-24 6189次

• 痉挛性斜颈注射肉毒素无效什么原因
  痉挛性斜颈注射肉毒素无效有两方面的原因，第一种是原发性无反应，它的原因包括肉毒素注射的剂量不够，注射选择的肌肉不正确或者是注射的医师技术问题。另一种是属于继发性无反应，是因为肌肉的活动方式改变，或者有中和抗体的形成，这可以通过观察所注射的肌肉是否有萎缩来鉴别。现阶段研究表明，约有5%-10%的病人能够产生中和抗体，每一位对注射治疗失去反应和注射的肌肉并没有出现萎缩的病人，都应该被认为产生了中和抗体。两次治疗中间，间隔时间过短也是抗体形成的原因。
  语音时长 01:24”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-03-02 1430次

• 肉毒素注射治疗痉挛性斜颈几次无效
  通常情况下，对于肉毒素注射治疗痉挛性斜颈，维持的时间相对比较短暂，多数患者在接受有效治疗后，3个月到4个月左右的时间，其效果逐渐减弱，甚至消失，就需要反复接受注射。因此对于这类患者来说，当反复通过肉毒素注射治疗，不再达到满意的治疗效果，或者产生了严重的副作用时，就应该考虑通过手术的方法来进行治疗。手术的最佳指征是患者为旋转型，侧挛型或者是头双侧后仰型，可以通过手术来接受治疗。一般临床上建议选择通过双侧颈神经根切断术，副神经微血管减压术，选择性周围神经切断术等多种方式来进行治疗，可以取得一定的治疗效果。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-29 1607次

• 痉挛性斜颈打肉毒素为什么无效
  病情分析：临床上痉挛性斜颈打肉毒素无效最常见的是药物剂量不够，或者是注射的部位不对，没有注射到发生痉挛的肌肉。其次考虑痉挛性斜颈患者体内有中和抗体的形成。意见建议：建议痉挛性斜颈患者无论病情较重，都应该尽早去医院完善相关检查，如头颈核磁等，争取尽早明确病因，及时调整药物或者行手术等对症治疗。平时的时候痉挛性斜颈患者要注意多休息，避免长期熬夜和精神紧张，饮食方面也要注意规律清淡，戒烟酒等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-06-28 702次

• 痉挛性斜颈注射肉毒素注意什么
  病情分析：痉挛性斜颈注射肉毒素后要注意保持注射部位的清洁卫生，24小时内避免碰到水，并且患者在注射完4小时内不要平躺，避免肉毒素弥散性增大，继而影响精准治疗。还需要注意规律清淡饮食，戒烟酒等。意见建议：建议痉挛性斜颈患者尽早去正规医院完善肌电图和头颈核磁等相关检查，明确病因后尽早选择肉毒素局部注射或者脑起搏器、选择性神经根切除术等手术治疗。平时注意多休息，保证充足的睡眠，避免长期精神紧张，避免压力过大，注意做好头颈部皮肤保暖，饮食方面注意清淡等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-05-14 704次

• 痉挛性斜颈需要几支肉毒素
  痉挛性斜颈注射肉毒素需要几支，要根据痉挛肌肉的数量、痉挛的程度来决定，一般在1-2支左右。痉挛性斜颈应用肉毒素注射治疗，具有起效快、效果好的特点，一般1-2周就可以明显起效。而效果最好的时间段是在1个月左右，维持时间可以到4-5个月，绝大多数患者超过这个时间段以后就会出现复发，这时可以选择再次注射。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 279次

• 肉毒素治疗痉挛性斜颈可以维持多久
  A型肉毒毒素局部注射可以用来治疗痉挛性斜颈。但是每1次注射持续的时间只有几个月，比如说3-4个月，所以需要进行反复注射。除了A型肉毒毒素局部注射之外，还有很多的其它治疗方法。比如说患者也可以考虑采用药口服来治疗这个疾病，常用的药物有安定类的，氟哌啶醇以及巴氯芬等药物。这些药物口服的时候，需要在神经科
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 168次