问小儿腹股沟斜疝需要和什么疾病鉴别

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• 腹股沟斜疝治疗

  在腹股沟区这个部位，一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的，它是沿着人的腹股沟区，有个叫腹沟管的部位，钻出来的包块，表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方，出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说，不管是斜疝、直疝还是股疝，它的治疗原则是一样的，都是要用手术的方式去修补。这个诊断，实际上很多是靠手术当中，因为在这个区域靠一根血管，靠一根韧带，把这三种疝区分出来的，所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞，这个薄弱是在血管的哪一侧，或者在韧带的哪一侧，最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的，所以在术前区分斜疝、直疝，还是股疝，对病人来说并不太重要，而主要是靠这个手术当中去确定。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8278次

• 腹股沟斜疝的治疗

  在治疗上有两种方法，一种方法叫非手术治疗，也就是保守治疗；另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候，因为随着他的成长，腹壁变强壮之后，有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人，心肺功能不足以耐受手术，就可以建议他用疝气袋压迫，当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况，就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式，一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法，这样病人比较经济实惠，但是病人恢复的比较慢，另外疼痛感比较强，最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了，除了是在嵌顿存在于感染风险的时候，不易于放补片的时候，我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法，补片的方法又分两种，一种是前入路，一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后，把补片给它放到一个应该能够吃力的地方，把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法，腹腔镜修补疝用补片用两种，一种是TEP，一种是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前进行修补；TAPP是要进入到腹腔里，就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快，另外它术后的舒适感比较好，另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些，这是它的优缺点。我们针对于合适的病人，可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低，病人恢复快，特别适合于青壮年，和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 6775次

• 小儿腹股沟斜疝需要和什么疾病鉴别
  小儿腹股沟斜疝：第一个需要鉴别的，鞘膜积液，它跟小儿腹股沟斜疝一样，都是在腹股沟或者在阴囊里有一个肿块。不同的是斜疝的肿块是不透明的，里面是大网膜或者肠管等等这种组织，但是鞘膜积液是一个水囊，摸起来是囊性感软软的，有时候水多的时候比较硬，这时候拿手电筒从阴囊底下照过去，它是透亮的，这就是所谓的透光试验呈(+)。第2个需要鉴别的，是需要与隐睾相鉴别，睾丸停留在腹股沟或者在阴囊顶部是摸起来这个地方也是一个肿物。但是这个是睾丸，是一个球形的肿物，质地比较硬，边界清楚，挤压的时候孩子会感觉到胀痛。第3个需要鉴别的，睾丸肿瘤，睾丸肿瘤在阴囊内的肿块与腹股沟斜疝比较相似，但是肿块是实质性的，有沉重感，不能被还纳到腹腔里面。
  语音时长 01:17”
  刘伟 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-04-13 1418次

• 什么是小儿腹股沟斜疝
  小儿腹股斜疝因为先天性的睾丸从腹腔下降到阴囊过程中，腹股沟管未进行正常的闭合，造成内环口和外环口均未闭合，而使腹腔内容物包括肠管、阑尾、网膜，小女孩有卵巢的情况，降入到腹股沟管内造成异常的表现。一般的体表会表现出来可浮型的肿物，在没有发生坎墩的时候这个肿物是可以还纳。如果当发生疼痛、呕吐的情况要警惕发生了坎墩，尽早到医院进行就诊和处理。24小时之内小儿的腹股沟斜疝很少发生坎墩或坏死，剧烈疼痛的时候一定要抓住黄金时期进行救治，预防对孩子造成不可挽回的影响。在临床中有因为坎墩对孩子造成睾丸坏死，也有造成肠管坏死情况，这两种情况对孩子以后的生活都造成比较大的影响。
  语音时长 01:25”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-21 4347次

• 小儿腹股沟斜疝需要手术吗
  病情分析：对于小儿腹股沟斜疝这种情况来说在病情需要时是需要手术的，患者应该密切观察临床症状的变化和局部区域的恢复情况，部分的患者病情轻微时可以选择保守治疗。意见建议：建议疝气一旦发生嵌顿的情况就应该立刻通过手术的方式来进行根治，减少术后的复发几率，平时要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-25 701次

• 如何鉴别腹股沟直疝和斜疝
  病情分析：腹股沟直疝与腹股沟斜疝的缺损部位是不一样的，腹股沟直疝是直疝三角区域有薄弱或者是缺损。而腹股沟斜疝是腹股沟管出现松弛或者是缺损。意见建议：当发现腹股沟区有明显包块时，需要及时去医院行体格检查和腹部彩色多普勒超声。在准备手术前需要停止抽烟和饮酒，最少1~2周以上。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 501次

• 腹股沟斜疝的鉴别诊断
  腹股沟斜疝的的疝内容物有时会进入这个阴囊，因此常见的鉴别诊断有以下几种，睾丸鞘膜积液，交通性的鞘膜积液，还有精索鞘膜积液，一般表现为在阴囊内可见一些包块，与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验，上述的这几种积液一般透光试验为(+)，而疝内容物疝块则不能透光，有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 92次

• 腹股沟直疝和斜疝的鉴别
  腹股沟直疝是指疝囊也就是肿块从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区的位置突出，不经过腹股沟的内环处，也不会下坠到阴囊里面去。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，是指疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟的内环处，向内侧、下方或者是向前斜行，经过了腹股沟管再突出来，或者是下坠进入阴囊里面。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-07 6333次