问如何鉴别血胸

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• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1594次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3696次

• 如何鉴别血胸
  对于血胸的鉴别，我们主要是区别其他的一些胸腔积液。首先，如果一个患者他有胸腔积液，为了鉴别他是血胸还是炎性的胸腔积液，我们通常都会穿刺抽液。穿刺抽液之后送生化检查，如果确实是发现有炎症细胞比较高的水平，说明是炎性的胸腔积液。如果有大量的红细胞，可以认为是血胸。所以，血胸其实我们还要根据它的疾病来进行判断，如果是由外伤所导致的肺挫伤，那么胸腔积液大部分都是血胸，也就是说是胸腔积血；如果是肺癌，它也是血胸，是恶性的胸水，其性质大多是血液。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1150次

• 气胸与血胸如何鉴别
  气胸与血胸的鉴别，主要是在临床症状体征和影像学检查上的鉴别：1、症状方面，气胸有胸闷、胸痛、气促；血胸也是胸闷、胸痛、气促，但是血胸所带来的一些胸痛的症状可能比气胸稍微重一点。尤其是癌性的血胸就是恶性的胸水，它通常是伴随有发热的，而且抵抗力也明显的下降，甚至出现恶病质。单纯的气胸就是胸闷的比较厉害。2、检查方面，主要是胸片上，胸片上可以发现气胸，气胸是从上往下对肺组织的压缩，而血胸是从下往上对肺组织的压缩肺下界上移。所以这两个是主要鉴别点，在x片上的鉴别可以区别对待。
  语音时长 1:03”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 1520次

• 气胸与血胸如何鉴别
  病情分析：气胸是指有气体进入胸腔内，而血胸是指血液存积于胸腔中，患者可通过B超检查x线检查等明确疾病，血胸可通过穿刺等抽出血液以此来进行鉴别。气胸患者发病的症状多表现为胸闷，气短，咳嗽等，患者在胸腔闭式引流术的基础上，还要通过支气管封堵术进行治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要保证绝对的卧床休息，不能够过度劳累，并要时刻观察生命体征的变化。同时患者要适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，提高体质。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-24 1001次

• 血胸和血性胸水怎么鉴别
  病情分析：通常情况下血胸和血性胸水是可以通过外观和B超的检查来进行鉴别的，另外病人在必要的情况下也可以抽取液体来进行详细的检查。意见建议：建议中等量以上的血胸和血性胸水可以通过胸腔穿刺闭式引流的方式来进行治疗。然后一定要及时的明确病因，避免病情持续加重，达不到根治的效果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 2002次

• 胸水如何鉴别
  对于胸水的鉴别，通常要做一个胸腔穿刺闭式引流术，将穿出的胸水进行一个生化检查。鉴别主要是对这个胸水性质进行鉴别。如果是炎性的，通常伴有低热，就是说这个肺组织可能是感染的，有肺炎之类才会出现这个胸腔积水。还有一种胸水是癌性的胸腔积水，癌性的胸腔积水在这个胸水的细胞学检查中，可以看到癌细胞。所以这样可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 411次

• 血胸和穿刺出血鉴别
  血胸会导致明显的胸闷气促、呼吸障碍以及有血红蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相对于血胸来讲是少量的，我们穿刺所出血是渗出的，是因为雾长的血管所导致。但是血胸大部分是因为开胸手术或者是肺癌所导致的癌性血胸，所以我们可以穿刺抽液做生化检查或者是细胞学的检查，可以先明确它的性质。那我们在胸片和肺部CT上也可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 121次