问肝硬化产生腹水的机制是什么

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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔内的积液，人体有多个浆膜腔，其中咱们简单的讲，在肚子里面的积水就称作为腹水，腹水的原因其实有很多，比如说有腹腔的肿瘤相关的这样的腹水，腹腔的感染相关的腹水。但是最常见的还是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，会出现一些典型的病理的改变，比如通常讲的门脉高压，有一只向肝脏送血的血管，出现了压力的异常升高，这样的话很多的液体，就会渗入到腹腔。另外肝硬化，肝脏的合成功能会有明显的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，会有明显的下降。因此它的胶体渗透压也不够，很多的水就渗出到了血管之外，渗出到腹腔，就会形成腹腔的积液。此外因为肝硬化门脉高压的存在，很多患者出现了肠道的积血，由于肠道的循环的淤滞，很多肠道内的细菌容易到腹腔内发生一个细菌移位，产生腹腔的感染，也会诱发这个腹水的形成。以上是三个主要的，肝硬化腹水形成的机制，也就是为什么肝硬化患者，特别容易出现腹水这种并发症。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 11192次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往会同时合并有严重的腹水，就是病人肚子胀得特别厉害，然后通过腹壁的穿刺，可以把腹水引出来。但是如果说病因没有祛除的话，腹水很快会再涨满，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的症状，包括蛋白、白蛋白的水平降低，会引起浮肿。然后腹腔内头蛋白漏到腹腔当中，这些都是肝硬化腹水的原因，我们要通过早期的治疗，避免肝硬化的继续发展，避免发展到腹水这一步。因为我们临床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比较严重的时期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17898次

• 肝硬化产生腹水的机制是什么
  在临床上，肝硬化患者会产生腹水的主要机制主要是因为由于肝脏功能的持续下降，体内会出现电解质的代谢紊乱，表现为钠和水过量，滞留在体内。同时肝脏的新陈代谢下降，循环功能下降，出现门静脉高压，以及血浆中的胶体渗透压降低，从而导致腹水的产生。而且前列腺素、心房肌肽释放酶激肽系统活性降低，还有雌激素灭活减少等这些因素也可以导致肾脏的血流量减少，这个时候排钠和尿量也会减少，进一步促使腹水的形成。
  语音时长 01:26”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-01-13 1778次

• 肝硬化产生腹水的机制是什么
  包括：一、肝静脉回流受阻以致肝淋巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肛门溢至腹腔，形成腹水。二、门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，进而水肿液漏入腹腔内。三、大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性水钠潴留，加重腹水形成。四、肝硬化时，肝功能障碍导致白蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水的形成。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 7123次

• 肝硬化腹水产生的机制是什么
  肝腹水是肝功减退以及门静脉高压共同作用的结果，是肝硬化失代偿阶段最突出的临床表现，它涉及的机制，一是门静脉高压腹腔内的血管床静水压增高，组织液回收减少漏入腹腔，形成腹水的决定性因素，二是有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠排尿量减少等。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1501次

• 肝硬化腹水的形成机制是什么
  肝硬化腹水是失代偿期肝硬化标志性的体征，也是常见的并发症之一。肝硬化腹水形成的机制主要有以下几方面： 首先肝硬化病人合并门静脉高压，门静脉高压是腹水产生的始动因素； 肝硬化病人肝脏功能下降，合成功能明显减弱，会出现低蛋白血症，低蛋白血症会造成胶体渗透压降低，可以引起腹水的发生。 肾素、血管紧张素、醛固酮系统在肝硬化病人中处于活跃亢进状态，也可以造成腹水的产生。 另外淋巴回流障碍、腹腔感染等因素也是腹水形成的机制。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-13 2803次

• 肝硬化腹水形成的机制是什么？
  肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能丧失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素主要有：一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高可造成肝脏淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降在腹腔可形
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 698次

• 肝硬化腹水的形成机制是怎样的
  肝硬化腹水的形成机制主要包括以下几个方面:1、门脉高压，肝硬化导致门脉高压，门脉高压发生时组织液回吸收障碍，从而过度的漏入腹腔。2、低蛋白血症，由于肝脏的合成功能的下降，从而导致白蛋白下降，低蛋白血症进一步导致血浆胶体渗透压下降，腹水生成过多。3、淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时淋巴液经过肝门淋巴管
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 145次