问激素治疗荨麻疹血管炎

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• 荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹的区别

  荨麻疹是我们身体上一过性的风团反应，它实际上就是一种小血管的扩张，引起的皮肤的红斑和风团，实际上它也是血管的改变。但是它这种血管的改变是一过性的，血管炎就不一样了，血管炎就是已经有炎症了，它主要是免疫复合物，各种不同原因造成的免疫复合物，而引起局部的炎症反应。在炎症反应过程中间，血管炎症反应过程中间，有一些风团样的反应，实际上它可以伴随其他的很多一些其他的症状，比如有紫癜、溃疡，甚至糜烂，有的时候还有这种结节等等，都可以伴随的。它实际上属于一种血管炎的改变。所以荨麻疹和血管炎，血管炎可以伴随荨麻疹的临床表现，但是血管炎本身有很多其他的一些临床表现，一些血管炎性的病症。所谓慢性，一般的荨麻疹，风团超过六周以后就叫慢性的了。

  

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  张学军 主任医师复旦大学附属华山医院

  2020-04-16 3921次

• 荨麻疹的治疗

  荨麻疹俗称风疹块，它是由于皮肤或者粘膜的小血管扩张，以及渗透性增加而出现的这么样一种局限性的水肿反应。一般来讲，在24小时之内是可以消退的。但是在这个时间，会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因非常复杂，大约有3/4的患者，我们并不能找到明确的原因，特别是这种慢性的荨麻疹的发生。那么荨麻疹发生的最主要的原因，主要由食物的添加剂引起来的，或者吸入的颗粒物引起，或者是由于我们对于药物，或者其他的东西，造成的过敏引起来的。还有一些是由于物理因素，比如机械的摩擦、机械的刺激，以及冷热刺激，还有日光的照射等等，也是荨麻疹发生的一个重要原因。另外还有昆虫的叮咬，以及遗传因素等等，这些都是引起荨麻疹发生的原因之一。荨麻疹的基本损害为皮肤出现风团，往往在风团出现之前会有皮肤瘙痒，风团一般呈现鲜红色、苍白色或者皮肤色，少数患者会有一种水肿性的红斑。风团的出现也是大小和形态是不一的，发作时间也不定。一般来讲，风团是逐渐逐渐地融合成片，持续数分钟到几个小时，消失后是不留痕迹的。荨麻疹的诊断一般不困难，但是由于引起荨麻疹的原因比较复杂。所以希望出现荨麻疹的患者，要到医院里来，通过医生的详细的采取病史，诊查以及有关的实验室的检查，才能尽早地明确荨麻疹发生的原因。荨麻疹的治疗一般分为，一般性的治疗和药物治疗。一般性的治疗就是包括，我们要积极地去除病因，寻找病因，对于每个患者医生都会力求，找到其发作的一个原因，尽量地加以避免。另外要避免一个诱发因素的出现，比如寒冷、机械性的刺激，以及药物等等。荨麻疹的药物治疗，包括两类的药物，第一类是我们临床常用的抗组胺的药物。这类的药物具有较强的抗组胺和其他的抗炎症介质的作用，治疗各种类型的荨麻疹，都有比较好的效果。常用的是H1受体的拮抗剂，比如苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二类的抗组胺的药物，是指那些有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物，常用的是酮替芬、色甘酸钠等等。对于严重的急性的荨麻疹、荨麻疹性血管炎以及压力性荨麻疹，抗组胺药物无效的时候，我们会给予糖皮质激素来治疗，但是这类的药物应该避免长期应用。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-12-12 27426次

• 激素治疗荨麻疹血管炎
  激素是可以用来治疗荨麻疹血管炎的。荨麻疹性血管炎首选药物就是及早使用糖皮质激素治疗，可以静滴，也可以口服，要根据具体的病情，患者的体重以及有没有基础病等选择合适的剂量。当病情得到控制之后，比如患者周身皮疹逐渐减少，体温恢复正常，激素的剂量要逐渐减量，因为治疗本病需要长期使用激素治疗，本病的病程比较长，短则几个月，长则几年的时间，控制好激素的用量能明显减少激素引起的不良反应。另外，还可以治疗关节炎，关节疼痛，采用非甾体类抗炎药来缓解症状，临床上使用秋水仙碱等治疗荨麻疹性血管炎也有一定的效果。治疗期间患者要注意休息，避免劳累。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2019-01-16 1843次

• 荨麻疹血管炎与荨麻疹
  荨麻疹血管炎与荨麻疹是有所不同的，荨麻疹血管炎是一种免疫复合物疾病，的病因和发病机制目前是不明确的，除了有皮肤的损害之外，还可以累及多脏器，比如关节、肾脏、神经系统等等，而且荨麻疹血管炎皮肤损害的时间比荨麻疹较长，平时局部还可以出现紫癜，而荨麻疹也成为风疹块是由于皮肤黏膜小血管，扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，常在2到24小时之内消退，但是反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因非常复杂，有些是慢性的荨麻疹可能与食物、吸入物、感染、药物、冷热、日光、昆虫咬等等都有关系。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 2800次

• 荨麻疹和荨麻疹血管炎
  荨麻疹和荨麻疹型血管炎是两种不同的疾病，荨麻疹为过敏性疾病，荨麻疹性血管炎属于免疫复合物性疾病。荨麻疹在临床上主要表现为分团，红斑，皮疹可以24小时之内消退，最后不留痕迹。而荨麻疹血管炎皮疹表现和荨麻疹很像，但是持续时间比较长，往往在24到72小时，皮疹消退后留有色素沉着以及脱屑。 荨麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出现喉头水肿，呼吸困难，憋喘以及恶心呕吐，腹泻，腹胀，腹痛等。荨麻疹型血管炎容易伴有关节疼痛，关节炎，晚期容易引起肾损害等。荨麻疹首选药物是抗组胺药物进行治疗，而荨麻疹性血管炎属于免疫性疾病，首选药物为糖皮质激素治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 4703次

• 急性荨麻疹和荨麻疹血管炎区别
  区别主要如下：第一，急性荨麻疹为过敏性疾病，而荨麻疹性血管炎为血管炎性疾病，病理表现为白细胞碎裂性血管炎。第二，临床表现上急性荨麻疹主要以红斑、风团为主，皮疹可在24小时之内消退，其他地方会出现新的皮疹，退后不留痕迹。而荨麻疹性血管炎，皮疹持续时间比较长，往往超过24小时，退后容易留有色素沉着或者鳞屑。第三，急性荨麻疹严重者会伴发呼吸道或者消化道症状，出现胸闷、憋喘、恶心、腹胀、腹泻等。而荨麻疹性血管炎会伴有关节炎、关节疼痛、淋巴结肿大、腹部不适，晚期甚至会出现肾脏损害等。急性荨麻疹往往在数天内就可以治愈，首选抗组胺药物治疗。而荨麻疹性血管炎首选糖皮质激素治疗，时间是比较长的，整个疗程可以长达数月，甚至数年的时间。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1402次

• 荨麻疹血管炎是血管炎吗
  荨麻疹血管炎是血管炎，属于白细胞碎裂性血管炎，为免疫复合物型疾病。被变成比较长，常达数月，有些患者长达数年的时间。临床表现主要如下第一，周身皮肤会出现风团样的损害，类似荨麻疹，但是皮疹持续时间比较长，超过24小时，皮疹消退之后容易留有色素沉着，如伴有关节炎关节疼痛、淋巴结肿大、腹部不适、晚期甚至会出
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 90次

• 荨麻疹性血管炎用吃激素么
  荨麻疹性血管炎需要用激素。激素是治疗荨麻疹性血管炎的首选药物。我们可以考虑应用泼尼松15-20mg/天，晨起顿服，待皮疹消退病情稳定一周后可以逐渐减量，可每周减2.5mg，直到完全缓解，也可以应用氨苯砜25mg，每日3次，两周后如果血象正常，可以将氨苯砜的量加至100mg/d分2次口服，皮疹完全消退
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 264次