胸腔有积液是什么病

男, 52岁

2018-11-25 2082次

病情描述:

胸腔有积液是什么病

医生回答

病情分析:

胸腔积液可以由肺、胸膜和肺外疾病引起。其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能。对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰、缩窄性心包炎、肝硬化、低蛋白血症等产生漏出液。对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量。其次排除心衰、肝硬化、肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿。如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液。可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查。

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