问下壁心肌缺血吃什么药

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22303次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 132230次

• 下壁心肌缺血吃什么药
  如果患者目前存在下壁心肌缺血，建议患者可以结合用一点中成药物进行改善，比如说可以口服冠心丹参滴丸，像心悦胶囊之类的药物都有助于改善，但是以上这类药物主要还是适合病情不严重的患者。如果患者目前已经明确的存在了冠脉血管狭窄，是一个既往已经确诊过冠心病的患者，出现下壁心肌缺血，那么建议还是要吃二级预防药来预防疾病的进展。比如说建议患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，曲美他嗪必要的时候还可以联合口服单硝酸异山梨酯，培哚普利等类型的药物。同时，建议患者要注意低盐低脂饮食，避免劳累熬夜，多放松心情。用药之后如果效果不明显，那么在必要的时候还要进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-10-06 3474次

• 前壁心肌缺血吃什么药
  如果患者目前心电图显示存在心肌缺血，但是没有什么特殊的症状既往也没有什么病史，只是最近没有休息好或者是过于劳累所导致，那么患者可以适当的吃一点谷维素和辅酶Q10片。如果患者前壁心肌缺血是由于冠心病所导致的，那么建议患者可以口服像美托洛尔，曲美他嗪，阿司匹林等药物有助于改善缺血的情况。还有一些患者比如说存在前壁心肌缺血，其实是由于贫血本身所导致，这样的患者主要还是要纠正贫血治疗。无论是什么问题所导致的心肌缺血，都建议患者要结合生活方式上的干预改善，比如说多注意休息，多放松心情，这样才有助于是缺血的情况得到更快、更好的改善。建议患者在必要的时候还可以检查一下心肌酶，心脏彩超。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-10-12 1986次

• 前壁心肌缺血吃什么药
  病情分析：前壁心肌缺血要口服以下几种药物：1，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，可以防止血栓的形成，2, 调脂稳定斑块的药物，可以防止动脉粥样硬化，常用的药物有普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 扩张冠状动脉的药物，可以改善冠脉循环，减少心肌缺血，常用的有单硝酸异山梨酯。意见建议：前壁心肌缺血的患者应该进行相关的检查，明确冠脉狭窄的程度。对于冠脉严重狭窄的患者，要行冠脉支架植入术，同时患者还应该在饮食和生活方式方面进行调整，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-10-29 1501次

• 下壁心肌缺血严重吗
  下壁心肌缺血这个要看病情而定的，症状和相关检查结果等，血压降低，主动脉供血减少。冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少，心瓣膜病。去年度变化，心肌本身病变也会使心脏供血减少，还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏养需求量增加了，这是一种相对的心肌缺血。建议还是做相关的检查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-30 2502次

• 壁下心肌缺血吃什么药
  壁下心肌缺血吃什么药要根据患者的病情状况来判断，当患者症状较轻时可以口服冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物，当患者本身患有冠心病，导致的壁下心肌缺血，可以服用阿司匹林，阿托伐他汀等药物治疗，药物使用要谨遵医嘱。当患者只存在壁下心肌缺血，且症状较轻可以在医生的指导下服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物来改善壁下
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 390次

• 下壁心肌缺血
  下壁心肌缺血，目前发病率是比较高的，主要症状是胸闷胸痛，有的病人可以出现房室传导阻滞，心电图可以发现II,III,AVF导联st段抬高等，我们称之为st段抬高性心梗，或者是非st段抬高性心梗。可以给予介入治疗，如果是非st段抬高性心梗，可以给予溶栓的药物治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-26 3736次