问高血压怎么用药
病情描述:
高血压怎么用药
答医生回答
病情分析:
对高血压的用药,首先如果是高血压病一级,一般不用药物治疗,通过改善饮食和生活方式,达到降压的目的,对于高血压病二级以上的患者,一般建议使用药物治疗,药物治疗的选择,首先是要根据患者的具体情况来选择合适的降压药。比如有肾病的患者,一般要使用血管紧张素转换酶抑制剂,对于老年人的降压,习惯使用钙通道阻滞剂。
意见建议:
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高血压常用药高血压常用药是非常多的,我们治疗高血压的时候,是讲究个体化原则,也就是每一个人用药是不一样的,它分为很多类:第一类就是利尿剂,包括呋塞米、噻嗪类的药物,它能够减轻心脏前负荷,能够减轻血减少血容量,而降低血压。第二类就是β受体阻滞剂,比如心得安、美托洛尔、富马酸比索洛尔等等。第三类就是钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等等。第四类就是ACEI类药物,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等等。第五类就是ARB类药物,包括缬沙坦、氯沙坦等等这些药物。第六类就是一个复合制剂了,比如寿比山,这都是复合制剂。所以这么多制剂之内,患者选择是需要医生帮忙选择的。医生会根据患者,是否有靶器官的损害,是不是有基础疾病,来给患者制定一个最佳的控制高血压的一个方案,患者必须得遵从医嘱规律用药,进行定期复查。01:32
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高血压患者的用药护理高血压病患者的用药护理,首先是要明确几点,首先你要选择适合你的高血压病药物,高血压病分四大类,就是因为高血压的治疗,现在慢慢更精准化、更合理化,所以你要首先选择合适你的药物,这是第一点。第二点,高血压是一个慢性病,是一个终身病,需要长期甚至终身服药,千万不要认为高血压病,通过治疗是可以治愈,是治愈不了的,除非你是继发性高血压病。所以原发性高血压病,目前治疗的原则是长期终身服药,所以千万不要自行的减药停药或漏服药物。第三点,高血压病治疗要规范,我们现在推荐大家使用,这种一天一次给药的长效药物,因为这种长效药物,首先从剂型上来讲,从药物的代谢途径来讲,它们都是能够维持24小时,或者更长时间的一个降压药物,所以即使你漏服一两顿,不太影响血压的一个水平,也不会引起大的血压波动,所以推荐大家用这种长期长程有效的。而且这些药物因为代谢的慢,所以它的降压效果更持久,更平稳,更不容易引起血压波动,这是我们一个概念。所以高血压病的管理,总结下来就是三点,选择合理的药物,长期坚持服用药物,而且推荐使用一天一次,这种有效合理的长程药物。01:55
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高血压怎么用药高血压用药的治疗原则为:一,从最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生;二,推荐使用每天一次,24小时平稳有效降压的药物,以保证一天24小时平稳降压,防止靶器官的损害,以及清晨高血压造成卒中、心脏病发作的风险,落实用中效或短效药物则需要每天服药两次至三次。三,单一药物效果不理想时,应及早采用两种或两种以上药物联合使用,以提高降压疗效,不宜将其中一种降压药物剂量加的过大,实际中发现,二级以上的高血压或高血压高危组的患者要达到目标血压时,常需要联合用药治疗。四,降压药物,在体内的药效最高峰需要一定的时间,所以不要频繁的改变治疗方案。五,高血压是一种终身疾病,一般应监测血压,坚持服药治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:43”
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高血压怎么联合用药目前临床上使用的降压药有六类,分别为α受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素血管紧张素Ⅱ、受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等,除α体阻断剂外,其他五类都是一线降压药。那么高血压药怎样联合应用。高血压的发病机制比较复杂,钠摄入过多,精神紧张,交感神经兴奋,肾素激活,血管紧张素Ⅱ增多等多种机制参与了高血压的发生,但有一种药物只阻断一个机制,很难达到降压效果,而且增加剂量,疗效增加不明显,副作用却明显,这样的前提下,选用联合用药是增加疗效,减少副作用的发生。联合用药的原则,同类药不联合应用,沙坦类和普利类不联合应用,疗效接近的两类药物不建议联合使用。可选用的理想联合用药,利尿剂加沙坦类,利尿剂加普利类,利尿剂加钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂加普利类,沙坦类加钙离子拮抗剂类,钙离子拮抗剂加β受体阻断剂类,以上是两药联合。如果血压控制不达标,还可以三药联合使用,尤其是沙坦类加钙离子拮抗剂加利尿剂三药联合,常见的高血压基本上都能很好的得到控制。语音时长 2:21”
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高血压肾病用药?高血压肾病的患者需要利用而二氢吡啶拮抗剂,也可以利用一些具有利尿效果的降压药物,能够很好的缓解病症,除此之外,还需要严格控制好血压,预防血压波动过大,患者一定要按照个人实际情况,对症性的合理用药。高血压肾病的患者朋友们可以不影响人体肾脏功能的降压药物,给患者用尼卡地平、硝苯地平等,二氢吡啶类钙拮抗剂,这里的药是可以通过人体肝脏代谢的,还能够保持对肾血流量,维持人体的肾功能。
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高血压如何用药高血压患者应根据患者的危险因素,靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药,选择降压药物的原则如下:一,使用半衰期24小时以上,每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二,使用安全,可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性。三,使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
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高血压怎么用药高血压用药的治疗原则为:一,从最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生;二,推荐使用每天一次,24小时平稳有效降压的药物,以保证一天24小时平稳降压,防止靶器官的损害,以及清晨高血压造成卒中、心脏病发作的风险,落实用中效或短效药物则需要每天服药两次至三次。三,单一药物效果不理想时,应及早采用两种或两种
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高血压用药高血压目前用药主要包括五种,第一种是血管紧张素转换酶抑制剂,常用的是卡托普利,依那普利,培哚普利。第二种是血管紧张素二受体拮抗剂,例如厄贝沙坦,缬沙坦。第三类是钙离子拮抗剂,例如硝苯地平缓释片,硝苯地平片,非洛地平片,苯磺酸氨氯地平片,第四类是利尿剂,例如吲达帕胺,第五类是β受体阻滞剂,例如美托洛尔