问老年人心绞痛如何治疗
病情描述:
老年人心绞痛如何治疗
答医生回答
病情分析:
老年人心绞痛的治疗,首先还是要去医院心内科就诊,接受正规的治疗,最好是要做一个冠脉造影检查,明确血管狭窄的程度,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗,另外如果不需要冠脉支架植入治疗,还是要坚持长期服用冠心病的二级预防用药,这个病它是一个慢性病,它不能治愈,一定要重视。
意见建议:
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老年人心衰房颤治疗方法心衰和房颤它的发生机制不一样。当然了,心衰的病人可能,并发有房颤的现象,也是在心脏形态,严重改变情况下发生的。实际上心衰和房颤之间没有必然的联系,它俩不是互相病因的问题。当然房颤的病人,如果控制不好的话可以加重心衰,那么心衰也可以使房颤,不容易控制。如果发生了心衰房颤,我们这时候要积极的,从两个病的病因治疗。第一个,心衰要改善心肌供血。我们要积极的防治冠心病,比如说通过支架、搭桥,改善心肌的供血或者药物治疗。对房颤病人,要严格控制心室率,严格控制血压。这两个治疗的话有共性,也有它自己独特的治疗,不能混为一谈。所以说,千万不能把房颤和心衰治疗并在一起谈,我们要分开治。当然他有共性的问题,比如心衰也需要控制心室率,房颤也需要控制心室率,心衰更强调治疗缺血,房颤更需要治疗来控制血压,它俩治疗有共性的,也有不一样的地方。01:37
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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老年人心绞痛如何治疗第一、一般性的治疗,患者要卧床休息一到三天,床边24小时心电监护,有呼吸困难,发绀的患者给予吸氧,有烦躁不安、剧烈疼痛的患者,可以给予吗啡,必要的时候要重复检测心肌坏死标志物。第二、缓解疼痛,可以给予硝酸甘油口服或者静脉滴注,变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。第三、抗凝,阿司匹林与肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情心肌梗死的方向发展。第四、有条件的医院,要行急诊冠脉造影介入治疗,或者择期行冠脉造影介入治疗,缓解期的检查及长期治疗方案与稳定型的劳力性心绞痛是相似的,持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者多提示预后不良。语音时长 1:38”
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老年人心绞痛老年人心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧引起的临床综合征。典型的症状就是心前区出现绞窄样的疼痛,一般持续三到五分钟。由于其身体机能、体力的老化,心绞痛呈现的特点的症状也不一样,有的是伴有头痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛,上腹部疼痛。在治疗方面和用药方面,主要是分型用药治疗:劳累类型的心绞痛是由于劳累过度或者情绪激动引起的,是心功能紊乱导致的心肌缺血造成的,可以通过服用β受体阻滞剂,可以有效的减缓心率,降低心肌的收缩力,减少心肌耗氧量,达到缓解心绞痛的作用。继发性心绞痛往往在病人静息时发生,多为器质性病变引起,这是很危险的心血管的急症患者,可以采用扩张冠状动脉的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗,常用的是硝酸酯类药物有硝酸甘油和消心痛。还有就是混合型的心绞痛,可在劳累时发作也可以在休息时发作,患者可以使用硝酸酯类的药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂三种药物联合使用。语音时长 1:55”
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老年人心绞痛可怕吗病情分析:老年性心绞痛可以表现为胸骨后心前区的闷压不适,在情绪激动或者是上楼的时候会加重。还有一些在安静状态下就会发生。意见建议:心绞痛主要是由于冠状动脉硬化狭窄导致了心脏供血不足引起,看心绞痛是否严重就要看冠脉狭窄的严重程度。如果狭窄的厉害超过80%上,有可能会进展为心肌梗死,这个时候就比较严重了需要及时进行植入支架治疗。
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老年人心绞痛吃什么病情分析:心绞痛老年患者可以适当吃一些生姜,洋葱,黑木耳,大蒜等食物,药物方面常见的药物主要包括硝酸甘油,硝苯地平等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:心绞痛患者外出的时候,建议随身携带医生推荐的药物,避免心绞痛突然发作,造成严重后果。另外在饮食方面,建议心绞痛患者遵循低脂低盐的饮食原则,尽量选择清淡且富有营养的食物。
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老年人心绞痛如何治疗第一、一般性的治疗,患者要卧床休息一到三天,床边24小时心电监护,有呼吸困难,发绀的患者给予吸氧,有烦躁不安、剧烈疼痛的患者,可以给予吗啡,必要的时候要重复检测心肌坏死标志物。第二、缓解疼痛,可以给予硝酸甘油口服或者静脉滴注,变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。第三、抗凝,阿司匹林与肝素是不稳定型
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老年人心绞痛老年人心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧引起的临床综合征。典型的症状就是心前区出现绞窄样的疼痛,一般持续三到五分钟。由于其身体机能、体力的老化,心绞痛呈现的特点的症状也不一样,有的是伴有头痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛,上腹部疼痛。在治疗方面和用药方面,主要是分型用药治疗:劳累类型的心绞