问肺心病怎么治疗

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20556次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16412次

• 肺心病怎么治疗
  首先应该寻找一下导致肺心病的原因，肺脏方面的问题大部分都是慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎，肺气肿，对于这种情况的治疗，平时一般都是减轻平喘，如果有急性感染的话主要就是治疗控制感染。同时对于心衰的情况一定要注意强心利尿来治疗，再就是如果是肺栓塞，急性肺栓塞的话需要采用静脉溶栓以及长期的抗凝来治疗。如果说是反复的慢性肺栓塞，重度肺动脉高压的话可以采用外科进行肺动脉内膜剥脱，这样能够降低肺动脉压，延缓肺心病的发展。再就是像肺纤维化肺部的肿瘤导致的肺心病，这种情况原发病非常重，很难根除只能是对症治疗，一般情况下都是通过加强营养，长期的吸氧，另外要治疗以及控制心衰，心律失常，减缓疾病的发展。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1845次

• 肺心病怎么治疗
  肺心病急性加重期的治疗应该是积极控制感染，根据痰培养及药敏试验合理选择敏感的抗生素。第二、保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。第三、纠正缺氧和二氧化碳潴留，可以持续低流量吸氧，效果不佳建议呼吸机辅助呼吸，必要时气管插管、机械通气。第四、给予控制心力衰竭的药物，比如强心利尿扩血管，保持液体出入量平衡，及时纠正水电解质失衡，控制心律失常。再者给予积极的抗凝治疗，预防肺血栓的形成，缓解期治疗患者注意休息，预防受凉，适当锻炼提高个人的体质，有条件的可以长期家庭氧疗。
  语音时长 1:40”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 1157次

• 肺心病怎么治疗啊
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1102次

• 肺心病应当怎么治疗
  慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类，强心利尿药可用螺内酯等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 901次

• 肺心病怎么中药治疗
  对于肺心病的中医疗法主要就是通过中医的辨证来进行用药，如果对于像头痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，这种舌苔红，发白现象，这种情况可以采用一些疏风解表的药物，同时也可以采用一些润肺止咳的中草药进行加减使用，同时也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出现的时间比较久，咳痰出现黄稠或者是量比较多这种情况，也可以
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 160次

• 老年人肺心病都怎么治疗
  老年人肺心病一旦确诊后，需要进行积极的治疗，如果患者有低氧血症，需要吸氧，如果患者出现了一型呼吸衰竭，可使用无创呼吸机，当患者出现二型呼吸衰竭时，可首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，如果患者出现了急性加重的症状，例如咳嗽咳痰，气喘加重或者是患者出现了发热咳黄痰时，考虑
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 177次