问急性化脓性骨髓炎的治疗原则是怎样

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4346次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4463次

• 急性化脓性骨髓炎的治疗原则是怎样
  对于急性化脓性骨髓炎的患者治疗的原则：第一是要高营养支持，只有病人营养增强了以后才能够对抗骨髓炎部位的炎症，以免营养匮乏影响化脓性骨髓炎的恢复。第二就是要积极的抗炎治疗，最好行骨髓炎部位脓液细菌培养加药敏实验，来选择两种敏感的抗炎药物，来对抗骨髓炎部位的细菌，从而促进骨髓炎的恢复。第三就是要清除病灶，并且置管冲洗来促进化脓性骨髓炎的恢复。第四就是在出现急性化脓性骨髓炎以后，一定要行患侧肢体制动，以免活动导致骨髓炎控制减慢，和发生病理性骨折的情况。第五就是骨髓炎控制住以后，一定要及时地行肢体部位的功能锻炼，以恢复肢体部位的功能。
  语音时长 01:34”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-11 1490次

• 化脓性骨髓炎治疗原则
  化脓性骨髓炎一般它的治疗原则包括以下几个方面：第一，要进行全身的治疗；第二，要进行药物治疗；第三，要局部的进行治疗。比如患者全身治疗，一般让患者要进行全身的支持治疗，包括营养的治疗，包括对症支持治疗。比如患者出现了高热，一般要及时的进行降温，患者出现了低蛋白血症，要及时的进行补充白蛋白，一般要加强营养。同时出现了明显的疼痛，要进行止痛，让患者更好的休息。最主要的要进行药物治疗，比如患者要使用两种或两种以上的抗生素，一般先应用大量的广谱抗生素进行静脉点滴，之后根据患者的药敏试验，选择对细菌比较敏感的抗生素进行有效的治疗。局部可以进行切开引流，避免出现死骨。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-03 997次

• 慢性化脓性骨髓炎治疗原则是什么
  慢性化脓性骨髓炎行手术治疗，1，术前术中术后要进行抗菌药物治疗，2，行病源清除手术，3，急性发作时全身抗生素治疗及手术切开引流术，4，恶变或晚期多次手术，功能已丧失者，可行截肢手术。慢性化脓性骨髓炎用药可以抗生素多用口服或肌注。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-03 1201次

• 急性化脓性骨髓炎分期
  急性化脓性骨髓炎可分为酿脓期、成脓期、溃脓期、急性发作期和炎症静止期，其中急性发作期最为严重，患者可能会出现全身高热不退达到39到40度高烧和皮肤溃烂等情况。患者可以调节好自己的饮食，多吃些清淡易消化含高蛋白质的食物如豆腐、鸡蛋、豆制品等。患者要保持作息的规律，因为良好的作息有助于病情的恢复，另外戒烟限酒多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油腻食物，不要吃烧烤类食物。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1302次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 急性化脓性骨髓炎的临床表现
  对于急性化脓性骨髓炎的临床表现主要表现在以下几个方面：第一，这种病起病比较急剧，全身不舒适，高热寒战，汗出而热不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人会出现恶心呕吐的情况，舌质红，苔黄腻，脉滑数。第二，患肢局部疼痛，皮肤发红发热，呈环形肿胀，局部活动受限。第三，局部压痛明显，附近肢体痉挛，关节屈曲，开
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 157次