问智齿靠近神经可以拔吗

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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 3141次

• 拔智齿可以瘦脸吗

  智齿很多朋友可能都并没有长出来，智齿有的时候在牙龈里边，有的时候冒出一个小头，有的时候方向很不正。由于智齿没有正确地长出，再加上刷牙的方式不大正常，可能很多智齿就会发炎，这个时候就需要把智齿拔除。很多朋友在拔了智齿以后，就会显得脸明显的会变小。因为在下颌骨，在最后边少了四颗牙。少了牙齿以后，由于缺少了一定的体积在里面支撑，所以会有一定的瘦脸的效果。但是各位朋友一定不能为了瘦脸而去拔智齿，拔智齿有可能会有很严重的后果，而且很多智齿也比较难拔。瘦脸的方法很多，最简单的是可以打瘦脸针，打瘦脸针瘦脸的效果，远比拔智齿要明显得多，而且也简单得多，各位朋友感兴趣的可以进行进一步的咨询。

  

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  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2019-02-12 18021次

• 智齿靠近神经可以拔吗
  阻生智齿是由于邻牙骨或者软组织的妨碍，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。下颌阻生齿是距离下颌神经管儿最近的牙齿，牙根可以在下颌管儿的上方、侧方，甚至是直接接触，所以在拔牙前要对阻生齿的形态、位置，阻生齿周围的局部解剖环境通过详细的临床检查和必要的辅助检查做出准确的判断，比如x线片、锥形束ct等。锥形束ct应用于下颌阻生齿的检查具有很多优点，特别是可以直观定量化下颌管在不同层面上和方位上与下颌阻生齿的距离关系，大大降低了手术风险。拔出阻生齿特别是阻生智齿距离下颌神经管最近，有可能完全损伤神经，出现下颌及颌部皮肤不完全性的麻木等异常感。如果出现此类症状可以在医生的建议下使用减轻水肿的药物或者促进神经恢复的药物，比如维生素b1、b6、b12等。神经损伤多可以在半年内恢复但是也有部分不能恢复者，但是麻醉的区域会逐渐缩小，痛觉可以恢复。所以智齿靠近神经是可以拔的，但是要做详细的检查，排除禁忌症，降低手术风险。
  语音时长 2:02”
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-11-18 25961次

• 智齿可以拔吗
  智齿是可以拔的，尤其是对于有阻生情况的智齿，更应该建议起早拔除，智齿通常被称为第三磨牙，因为其常常位于上下颌牙列的最后方，不参与进食及咬合，也不参与发音，所以智齿没有保留的价值，如果智齿发生龋坏，则通常不治疗而直接拔除。如果智齿有阻生的情况，会导致智齿周围的牙龈黏膜反复红肿充血，并且有可能导致邻近牙齿的根尖吸收或者整体牙列倾斜，这样不但会造成根尖周炎，还会引起咬合关系紊乱，在拔除智齿前需要行全口曲面平展检查来观察智齿的萌出程度和根尖数量，从而确定拔除方案。
  语音时长 01:15”
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2019-10-21 8882次

• 可以拔智齿吗
  病情分析：智齿是可以拔掉的。现在随着食物种类的变化，饮食精细，带来咀嚼器官的退化，造成智齿萌出位置不足，并且有牙龈的覆盖，食物和细菌容易在于牙龈内，容易引起智齿冠周炎。智齿不容易清洁，出现口腔异味，或者牙菌斑聚集容易引起前面牙齿蛀牙。意见建议：长智齿了，特别是经常发炎的食物嵌塞的智齿要尽早拔除。平时要注意清洁，用小头牙刷和漱口液辅助清洁，定期复查。
  吴明 主治医师安徽中医药大学第二附属医院

  2020-07-28 1701次

• 阻生齿靠近神经还拔吗
  如果说它有反复发炎的症状，也会顶到前面的牙齿，也会引起食物嵌塞的，这种情况的话，就算它靠近神经也是需要拔除的，因为如果不拔除的话，这个症状一直会在，危害很大，毕竟损伤神经的风险还是很小的。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-28 2004次

• 智齿可以拔吗
  智齿通常可以拔，拔了以后需要加强口腔护理。智齿位于口腔最内侧，长智齿属于正常的生理现象，如果出现智齿生长空间不足、智齿位置不正、食物残渣存留等现象后则会引发疼痛、肿胀等症状，此时可以在医生操作下通过智齿拔除术治疗，此方法是利用拔牙器械将智齿拔除，通常可以改善患者的不适症状，此项操作通常比较成熟，规范
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-08-10 0次

• 过年可以拔智齿吗
  过年通常是可以拔智齿的，只要是符合拔牙的标准就可以拔牙，建议到正规的医院拔牙，如果牙齿不能够保留了，还是拔了比较好一些，注意清洁卫生，勤漱口勤刷牙。随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它离喉咙较近，又因为此时的人们心智比较成熟而得名。因拔智齿可造成局部
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2022-03-14 455次