问如何诊断小儿肾病综合征

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• 肾病综合征诊断标准

  诊断标准主要是两个，一个是大量蛋白尿，一个是低蛋白血症，符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外，我们还要求病人出现水肿，另外还可能会有高脂血症，当然这两个标准只辅助的标准，没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征，咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人，做一个肾穿刺活检，然后根据他的肾穿刺活检的病理，看看它是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS，这样的话来判断它的病因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 7319次

• 肾病综合征的诊断标准

  肾病综合征的诊断标准，主要就是三高一低，一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，这是一低。但是从诊断标准上来说，我们符合两点就可以诊断，比如主要是大量蛋白尿，尿里边白蛋白水平24小时，大于3.5克每升和低蛋白血症，血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断，其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状，但不是必须要的诊断指标。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6535次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，临床有以下四大特点：1，大量蛋白尿；2，低白蛋白血症；3，高脂血症；4，明显水肿。以上第一二项为必备条件。肾病综合症基本病变是肾小球通透性增加，导致蛋白尿，而低蛋白血症，水肿和高胆固醇血症是继发的病理生理改变。肾病综合征按病因可分为原发性，继发性和先天性三种类型。
  语音时长 01:10”
  陈永洁 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-19 1341次

• 小儿肾病综合征诊断
  肾病综合征是一组临床症状的总称，它包括以下几个条件：24小时尿蛋白定量要超过3.5克，血浆白蛋白水平要低于30克每升，符合这两个条件就可以诊断为肾病综合征，不管患者是为小儿还是成人，都可以这么去诊断。它的诊断还有另外两个条件，但并不是必备的条件，分别是患者可能会有水肿、可能会有高脂血症。肾病综合征的进一步诊断就需要查找原因，比如小儿的肾病综合征可能是由过敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有过敏的迹象，要抽血化验乙肝五项，看是否有乙肝存在。小儿肾病综合征诊断的第三个步骤是要明确肾脏内的病理类型，这种情况就需要做肾穿刺活检才能够知晓。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-18 2339次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：如果小儿24小时尿蛋白定量大于50毫克每公斤体重，血中白蛋白降于30克每升以下，这种情况就可以诊断为小儿肾病综合征。小儿肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，治疗的关键是修复肾脏的滤过膜，减少蛋白的丢失。意见建议：小儿得了肾病综合征建议应用激素治疗，同时配合低分子肝素抗凝，缬沙坦胶囊来降低尿蛋白等等治疗。如果效果不好，可以联合环磷酰胺一起治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 401次

• 小儿肾病综合征诊断
  病情分析：小儿肾病综合征的诊断标准为：1，浮肿，表现全身浮肿，包括双侧眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢浮肿、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量达到50mg/kg。3，低白蛋白血症，血浆白蛋白低于25g/l。4，高脂血症，血胆固醇大于5.72umol/l。意见建议：小儿肾病综合征主要症状是浮肿，但是要和肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等相鉴别。建议完善尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、血脂、心脏彩超等检查，并详细询问营养方面的喂养史。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-06 701次

• 小儿肾病综合征诊断依据
  儿童肾病综合征的诊断依据是三高一低及其他合并症状：一、大量蛋白尿，指24h尿蛋白定量≥50mg/kg，或1周内3次尿蛋白定性≥+++。二、血浆白蛋白低于30g/L。三、血浆胆固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水肿。五、氮质血症：肌酐尿素氮升高。综上所述，肾病综合征诊断标准
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 315次

• 小儿肾病综合征的诊断
  肾病综合征可有多种原因引起，临床特征主要是蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症以及全身水肿。可以通过尿常规检查和血浆蛋白的测定，彩超肾脏组织，病理检查来确诊肾病综合征。肾病综合征分为单纯性的肾病和肾炎性肾病。单纯性肾病预后良好，而肾炎性的肾病往往预后很差。建议平时要保持良好的心情，不要有过大的心理压力，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-07 860次