问心脏瓣膜置换手术出院后如何用药

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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 7363次

• 股骨头置换手术

  我们治疗股骨头坏死的时候有三种情况，第一个就是股骨头的表面置换，第二是股骨头置换，第三个全髋关节置换。具体而言，股骨头的表面置换，就是把股骨头绝大部分的骨质保留下来，就置换它表面这一层，就叫股骨头的表面置换。还有股骨头置换就是相对全髋关节置换而言，髋臼这一侧不置换，而就置换股骨头这一侧，换成人工关节。这有几种情况：第一，髋臼这一侧的软骨还比较好的时候，为了保留髋臼这一侧的骨质，第一次不换髋臼这一侧，就把股骨头这一侧换掉，为了以后进一步做手术保存骨量。第二，如果是髋臼这一侧软骨还可以，患者高龄或者其他身体状态不是很好的情况下，不能耐受一个大的手术的时候，我们单做一个股骨头的置换，相对全髋置换来说，它创伤就小一点，出血少一点。第三，假如股骨头置换，简单的说就是全髋关节置换，就是把髋臼这一侧跟股骨头这一侧全换了，这叫全髋关节置换。了解全髋关节置换，大家可能对股骨头置换，更好了解一点。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 85609次

• 心脏换瓣手术出院后如何用药
  心脏换瓣手术出院以后，用药方面应该注意以下几点：一，应该根据医师的医嘱用药，不能乱调整。二，常用的药物包括抗凝的药物，例如华法林或者是利伐沙班。这类药物有一定的出血现象，如果出现皮肤或者是睑结膜出血，牙龈出血时应该注意，必须要抽血查血凝全套，观察凝血功能。如果患者国际化标准比值偏高，超过了3.0以上，需要将利伐沙班或者是华法林减量，目的是为了预防血栓的形成。三，心脏换瓣手术出院以后应该定期的回医院里复查，主要包括血凝全套，心电图，心脏超声等。
  语音时长 01:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-17 2087次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  心脏瓣膜置换术，对于身体影响还是比较大的，风险也是比较高的，因为心脏瓣膜它放在心里面会压迫心脏，影响心脏的血液供应和心率传导，有的患者还会导致严重的心脏收缩功能下降，所以不到万不得已尽量的不要做瓣膜置换，可以做瓣膜修复。对于瓣膜手术，患者一定也要有足够的耐心，有充分的思想准备，放低期望值，不要要求医生直接把瓣膜置换，而且瓣膜置换还有另一个问题，儿童做小尺寸的瓣膜置换，生长发育以后，还要做第二次大尺寸的瓣膜置换，这是一个额外的风险。儿童的瓣膜置换比较复杂，风险是比较高的。
  语音时长 01:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-10 7657次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  病情分析：心脏瓣膜置换是一种外科开胸大手术，风险还是比较高的，主要包括麻醉的风险，术中的出血、心律失常，再就是心脏的复跳困难等等。意见建议：因此需要进行心脏瓣膜置换的患者，必须要充分做好术前准备，心脏功能异常的患者要积极改善心脏功能。麻醉过程中要密切观察患者心跳，血压，呼吸等生命体征的改变，术后要进行心电监护，一旦出现异常及时处理，尽量减少并发症发生。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-03-18 1002次

• 心脏瓣膜置换手术的过程是怎么回事
  病情分析：需要通过开胸的手术方式，在肉眼直视下找到患者需要置换的瓣膜，将原来病变的瓣膜切除，然后将人工瓣膜比如说金属瓣膜或者生物瓣膜安装到人体的原来的膜的位置。意见建议：需要进行心脏瓣膜置换手术的病人，绝大多数是由于风湿性心脏病而引起患者出现的瓣膜病变，建议及早的进行手术治疗，否则患者可能会由于瓣膜的病变而引起心脏以及其他组织器官的损伤。甚至会危及患者生命。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-10-30 1201次

• 心脏瓣膜置换手术可以吃腐竹吗
  心脏瓣膜置换手术的患者可以吃腐竹，适当的吃一些腐竹不会对身体造成影响。腐竹是一种传统的豆制食品，腐竹中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、卵磷脂、膳食纤维、矿物质等多种营养元素。患者适当的吃一些腐竹能够补充身体所需的营养，增强身体的抵抗力。腐竹中的钙元素也比较丰富，吃了以后能够补充身体所需的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 185次

• 心脏瓣膜置换手术的风险有多大
  心脏瓣膜置换的风险目前在国内是4%到6%的死亡概率，还是有一定的风险，相对于其他手术来讲，风险还是比较大的，当然这种风险还是主要和病人的状态有关系，术前病变还和有没有其他合并的疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展。当然对一些风险比较大，年龄又比较大，做手术成功率又比较低的这一部分病人会采取一些风
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 518次