问心肌缺血什么原因

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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的发挥需冠状动脉的供血，它是给心肌提供氧气和能量的。冠状动脉具有强大的代偿能力，当运动的时候，冠状动脉通过扩张血量增多，从而满足身体的需要。当冠状动脉发生病变，扩张能力就受限了，比如血管出现狭窄或闭塞，这个时候它的弹性减弱，然后管道堵塞，血流就会减少、减慢，甚至完全堵塞，就会出现心肌供血不足，这是心肌缺血的主要原因。其次，情绪激动、剧烈运动、吸烟、暴饮暴食等因素也会导致心肌对氧气的需求量骤然增加，比如暴饮暴食时血液粘稠度增加，都可以导致心肌供血不足，这是心肌缺血发生的一个诱因。如果检查发现心肌缺血，或出现心肌缺血的相关表现，例如运动时出现心前区的不适、疼痛、压榨感等，应积极去找医生，这样才能尽早的诊断和治疗，防止病情不断进展。对于冠脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血，治疗整体思路是改善心肌供血，提高心肌对缺血缺氧的耐受力。常用药物包括：①扩张动脉的药物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯类药物会出现头痛、皮肤潮红等副作用，而对麝香保心丸普遍耐受性较好。②β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，通过降低心肌收缩力来发挥抗心肌缺血作用。③抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降胆固醇药物，首选他汀类药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 48893次

• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 19591次

• 心肌缺血什么原因
  引发心肌缺血的三大主要原因是：（1）冠状动脉硬化，主动脉的硬化引起血流量的减少，增加了心脏血流的负担，易产生缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的射血功能。心肌射血不足就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。（2）左室功能衰竭，前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变。心排出量降低、心瓣膜病、血黏度变化、心肌氧需求量增加，这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。（3）血压降低，血压的降低还会损害舒张功能，收缩不良和舒张不良结合起来易导致心室充盈压降低，引起肺充血，有效血容量不足。是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩，引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
  语音时长 1:42”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 5405次

• 什么原因导致心肌缺血
  心肌缺血的诱发因素，有以下几种：第一种就是高血压，无论是收缩压还是舒张压的增高都会极易导致心肌缺血，高血压会导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。第二个就是高血脂，血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，如果血液总胆固醇含量超过一定标准，就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，过氧能力降低，进而就会导致心肌的缺血性坏死。第三种的就是吸烟酗酒，因为烟草中含有焦油和尼古丁等有害的致癌物质，会使得肺部正常生理功能受损，影响红细胞对氧气的利用。第四种就是糖尿病，糖尿病会导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平，葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性异常，影响正常的收缩和舒张。第五种就是口服避孕药，长期口服避孕药，会使血压升高，血脂增高，糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会，这是属于一大导致心肌缺血的因素。
  语音时长 1:50”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 3159次

• 小孩心肌缺血什么原因
  病情分析：小孩心肌缺血，常见的原因主要有先天性冠脉畸形，心肌炎，川崎病，冠状动脉炎，先天性的心肌病，先天性的心脏病比如动脉导管未闭、室间隔缺损。小孩如果出现心肌缺血，要行心电图，心脏彩超等检查明确病因，必要的时候还要行冠状动脉造影检查。意见建议：小孩心肌缺血要早期发现，早期治疗，要根据病因进行治疗。在日常生活当中要避免感冒，避免过度劳累，保证足够的睡眠。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-10-25 802次

• 什么原因引起心肌缺血
  心肌缺血是冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足。本病多因冠状动脉粥样硬化，其次是炎症栓塞等因素导致。 临床症状表现为胸骨后或心前区闷痛，胸闷，心悸，气短，呼吸困难的。本病影响循环系统功能，严重者还会引起心肌梗死。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1202次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血考虑是心动过速、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等原因引起。1、心动过速：心动过速是指快速而规律的异位心律，其发病原因通常与代谢障碍、大量饮酒等因素有关。患病后会出现房性心动过速，从而引起心肌缺血的情况，此时可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。2、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-12 0次

• 跑步心肌缺血什么原因
  跑步心肌缺血可能是冠心病、运动方式不当等引起的，需要及时到医院就诊，通过相应检查，明确具体病因。1、冠心病：如果患有冠心病，跑步会使心脏的负荷明显增大，心率加快，心肌收缩力明显增强，导致心肌耗氧量明显增加，从而会诱发心肌缺血，导致出现心绞痛等不适的症状。2、运动方式不当：如果人在跑步后骤停，那么下肢
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 615次