问腰椎间盘突出症的患者需要第二次手术吗

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• 腰椎间盘突出症患者手术后会复发吗？

  腰椎间盘突出症是否复发，可能跟不同的手术也有关系,。如果患者做了融合的手术，进行了固定节段的突出，就不会再复发了。而对于非融合的手术，比如椎间孔径手术，或者是传统的小开窗手术等间盘摘除以后，椎间隙还是可以活动的。如果椎间隙里的髓核质量不好，或者在今后受到一定的负荷的情况下，它有可能会复发，也就是新的一部分间盘又突出到椎管里压迫了神经，而目前的微创手术也好，或者小开窗的间盘摘除手术也好，它的腰椎间盘突出的复发的风险，大概在3%—5%左右。

  

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  于峥嵘 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 12186次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79055次

• 腰椎间盘突出症的患者需要第二次手术吗
  腰椎椎间盘突出症的患者，如果进行第1次手术是微创手术，那么有可能需要进行第2次手术，因为腰椎椎间盘突出症的患者在进行第1次微创手术之后，有可能会出现腰椎间盘突出症的复发，如果比较严重，是需要进行第2次手术的。有一些患者第1次所进行的手术是椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术，这一节基本上不会再出现椎间盘突出的复发，但是这一节相邻节段的上一节段或者下一节段有可能会出现椎间盘突出，如果比较严重，也有可能需要进行第2次手术。对于腰椎间盘突出症的患者，首先可以积极的进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，需要进行手术，手术本身也是一种创伤，手术之后有的患者需要进行第2次手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 3346次

• 腰椎间盘突出二次复发
  腰椎间盘突出这类的疾病确实容易反复发作，迁延不愈，有些情况下在经过一段时间的治疗之后，腰椎间盘突出的症状可以有很大的缓解，但是如果不对诱发因素进行一些针对性的处理，非常有可能再次复发。常见的诱发因素有长期的坐立或者是一些不良的姿势影响，除此以外，还有腰部大重量的负重或者是经常弯腰拾物，或者是因为某些职业的原因腰部经常有震荡，比如经常开车的司机就会容易出现腰椎间盘突出，并且容易反复发作。针对这几种诱发因素，要减少坐立的时间，同时要使用腰围来把腰椎稳定、固定住。另外就是尽量减少这种针对腰部的震动。还要在医生的指导下做相应的功能锻炼，防止椎间盘突出的症状再次发作。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 3686次

• 哪些腰椎间盘突出症需要手术
  病情分析：如果腰椎间盘突出症有以下指征，则需要考虑进行手术治疗：第一，保守治疗三个月，无效或反复发作，严重影响患者的生活质量。第二，首次发作症状较为明显，严重影响了患者的行动和睡眠。第三，腰椎间盘急性发作并伴有马尾神经损伤症状，腰部疼痛剧烈，伴有下肢疼痛，感觉障碍，大小便失禁等。意见建议：建议腰椎间盘突出症的患者，应先到当地医院骨科门诊就诊，进行查体以及相关辅助检查，明确椎间盘突出的严重程度以及相应的并发症，然后再决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-14 401次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 219次

• 腰椎间盘突出症患者需要佩戴腰围吗？
  腰围可以相对的限制脊柱的活动，通过相对制动减少局部已经受累的关节产生运动而诱发疼痛，从而达到减少局部损伤性刺激，缓解疼痛的目的，所以大多数的患者都适合佩戴腰围，但是一般不需要24小时的佩戴。腰椎间盘突出症患者佩戴腰围要注意以下几个方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活动状态下腰脊椎容易失稳时才佩戴腰围
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 383次