问新生儿缺氧缺血性脑病临床如何分级
病情描述:
新生儿缺氧缺血性脑病临床如何分级
答医生回答
病情分析:
新生儿缺血缺氧性脑病分级,以临床为参考评估。轻度症状表现为易激惹,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃。中度症状表现患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则。重度症状患儿表现神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,瞳孔不对称,会有癫痫或者脑瘫后遗症。
意见建议:
新生儿缺血缺氧性脑病,需要尽早的进行干预治疗,并且通过头颅CT或核磁共振了解具体的病灶,同时给予营养脑细胞以及预防感染治疗。
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如何预防新生儿缺氧缺血性脑病预防新生儿缺氧缺血性脑病,关键是预防胎儿宫内缺氧以及新生儿出生时窒息,要加强围生期保健,产妇应当定期产检,避免孕期感染。如果出现高危因素,例如妊娠合并重症肺炎,肺栓塞,心功能衰竭,重度子痫,低血压,休克等疾病会导致胎儿供氧供血不足。临产时候如果出现子宫破裂,羊水栓塞,脐带脱垂,严重脐带绕颈,或胎儿大量失血,胎母输血,双胎输血综合征,严重感染等因素,也会出现胎儿供氧供血不足,引起宫内缺氧,出生过后就容易出现新生儿窒息。所以有以上情况的高危因素的产妇,临产时,一定要有新生儿科医生的守产,做好窒息复苏准备,避免出生时发生重度窒息。语音时长 01:35”
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新生儿缺氧缺血性脑病怎么临床分度病情分析:根据临床表现可分轻、中、重三度:轻度,过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃;中度,抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱;重度,昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。意见建议:建议要避免新生儿在生产过程和出生后的颅内出血,宫内缺氧,宫内窒息等,引起缺血缺氧性脑病的原因,要到正规的医院做好充足的准备,如出现异常表现,尽快的到医院进行就诊,可通过药物以及吸氧等缓解症状,减少后遗症。
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新生儿缺氧缺血性脑病如何预防病情分析:预防缺血缺氧性脑病,主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血,还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常,防止早产;分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等;新生儿期间防止感染,窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。意见建议:建议孕期要增加产检的次数,密切观察胎心胎动情况,如果异常需要及时到医院进行就诊,可通过吸氧及药物治疗纠正,生产时要到正规医院,不能顺产时可选择剖腹产,以减少产时的风险。出生之后要加强护理,避免一切发生窒息的原因。
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