问如何确诊是重症肺炎

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• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8917次

• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3285次

• 如何确诊是重症肺炎
  如果肺炎合并了休克或者是呼吸衰竭时我们即可确诊为重症肺炎，或者是结合患者的体温，白细胞，呼吸，血压等相关的指标确诊是否为重症肺炎。患者一旦确诊为重症肺炎后，我们需要进行积极的治疗。首先我们要根据致病菌采取针对性治疗。当患者为细菌感染时，我们可使用头孢，青霉素等相关的抗生素进行治疗。当患者为病毒感染时，我们可使用奥司他韦，扎那米韦等相关的抗病毒药物进行治疗。如果患者为非典型致病菌感染，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星，莫西沙星进行治疗。同时要采取支持对症的治疗方法，例如当患者出现休克时，我们要进行液体复苏。在液体复苏的基础上，我们可使用的糖皮质激素。当患者出现呼吸衰竭时，我们可以考虑呼吸机的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-14 1133次

• 肺炎是如何确诊?
  首先了解一下肺炎的概念，肺炎指的是终末的气道，肺泡和肺间质的炎症。可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所导致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。按照解剖部位不同，肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎。在临床表现上常见的症状为咳嗽、咳痰，或者是原有的呼吸道症状的加重，并出现脓性的痰或者是血痰，伴有或者是不伴有胸痛的表现。病变范围大的患者，可以有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数患者是有发热的表现。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可以闻及湿性啰音。首先在诊断上应该把肺炎，与上呼吸道感染和下呼吸道感染所区分开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热的症状。但是各有其特点，上下呼吸道感染，没有肺实质的浸润，胸部x线检查可以鉴别。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-28 37023次

• 肺炎是如何确诊?
  病情分析：肺炎是临床上常见的一种疾病，会有典型的临床症状，表现为高热，咳痰，咳嗽，伴或不伴有胸痛。肺部ct会提示有肺炎的影像学改变，比如表现为斑片状影或实变影。听诊时可以听到明显的湿性啰音。血常规提示白细胞升高。意见建议：如果确诊为肺炎，需要进行抗感染及对症支持治疗。如果是细菌感染，可以服用头孢克肟，莫西沙星，左氧氟沙星等。如果是病毒感染，可以服用利巴韦林，奥司他韦等抗病毒药物。如果是支原体或衣原体感染，如阿奇霉素。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-09-21 702次

• 确诊重症肺炎很难吗
  一般来说，确诊重症肺炎并不困难。临床上，确诊重症肺炎的方法有，x线胸片，以及ct，磁共振等。实验室检查可有血常规，动脉血气分析等。血常规提示白细胞增高，血气分析可表现为动脉血氧分压下降，二氧化碳分压下降。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-12 1101次

• 如何判断重症肺炎
  判断重症肺炎的主要标准：一，需要有创机械通气。二，感染性休克。三，需使用血管升压类的药物。次要标准：呼吸频率大于每分钟三十次；动脉血氧分压与吸入氧气的浓度比值，如果动脉血氧分压明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步的提高；氧合指数小于三百，提示肺呼吸功能障碍；多肺段浸润；意识模糊，定向障碍；尿毒血
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 123次

• 小儿肺炎胸片如何确诊
  小儿肺炎胸部x线的表现，早期是肺纹理的增强，透亮度减低，以后两肺下野，中内带出现大小不等的点状，或者斑片状影，或者融合成大片状的阴影，甚至波及节段，可以有肺气肿、肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液较多时，可呈抛物线状的阴影，纵膈、心脏可以向健侧移位，并发脓气胸时，患侧胸腔可以见到液平面，肺
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 217次