问急性肾衰怎么治疗

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• 急性肾衰如何治疗

  急性肾衰，紧急情况下，首先要给患者做血液透析，做静脉的置管，然后在急诊做血液透析，把肾脏的功能给替代出来，把他体内比较多的水分，还有毒素给排出，通过透析给排出。然后在身体情况缓解以后，再根据患者引起的肾衰的原因做处理。如果患者是，因为药物性的肾衰，那就把致病因素，把一些对患者肾脏，有影响的药物给去除掉。如果患者是休克，或者血压低，或者其他的原因，失血引起来的低血压休克，休克以后引起的肾衰。我们就纠正休克，治疗一些原发病，给他得到处理，像泌尿外科比较常见的，是因为前列腺的梗阻，引起来急性肾衰。这时候就要，在患者透析的同时，给患者做膀胱的，就是从前列腺插个尿管，把患者尿液能够引流出来，把尿液引流出来以后，患者的肾功能能够慢慢逐渐恢复，从而达到治疗急性肾衰的目的。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-01-17 5216次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13265次

• 急性肾衰怎么治疗
  急性肾衰需根据病因进行治疗。急性肾衰竭可见于多种病因，最常见的是大量失血失液所导致的休克引起急性肾功能衰竭，此类急性肾衰首先应给予补液治疗，如补液后尿量明显增多，肾功能恢复，则无需进行肾脏替代治疗。如病情持续进展，出现少尿无尿，则应给予肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析。药物也可导致急性肾衰，应及时停用可疑药物，并给予保肾及对症支持治疗，必要时行肾脏替代治疗。梗阻性因素也可导致急性肾衰，如双侧输尿管结石或急性尿潴留等，及时解除梗阻后多数病人肾功能可恢复。
  语音时长 01:15”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-25 1045次

• 急性肾衰竭怎么治疗
  急性肾衰竭病因的不同，可以分为肾前性，肾性和肾后性，肾前性一般指能量不足，低血压或者是心衰，这种情况要积极补足容量，纠正低血压，改善病人的心衰，如果是肾功能仍进行性进展，需要血液透析治疗。肾性肾衰竭可能一些药物有关系，一般最常见的是急性肾小管坏死，这种情况的治疗也要根据病人的尿量和血肌酐的程度，如果是血肌酐大于450umol/L，尿量小于400，甚至小100毫升每24小时建议及时肾脏替代治疗。如果是梗阻性引起的急性肾衰竭，一定要想尽办法解除梗阻，比如结石，可以采取体外碎石，手术或者是一些其他方式，但有一种情况尤难处理，就是一些恶性肿瘤直接压迫输尿管或者是恶性肿瘤，腹膜和淋巴结肿大引起肾衰竭，这种情况可以选择肾造瘘，但总体来说病人的预后不好。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 2606次

• 急性肾衰竭怎么治疗
  急性肾衰竭的治疗，首先是祛除诱因，如为肾前性因素，多与体液的大量丢失、失血等因素密切相关，补充血容量后，多数可缓解。肾后性因素多与结石、前列腺增生等梗阻有关，解除梗阻后，肾功能多可恢复。肾性急性肾衰竭，多数进展较快，需行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 1102次

• 急性肾衰怎么治
  病情分析：首先要纠正引起急性肾损伤的病因。例如大失血要给予输血扩容，纠正低血容量，感染引起就积极抗感染，尿路梗阻引起的就应该及时采取措施去除梗阻。意见建议：维持患者体液平衡，纠正代谢性酸中毒，监测电解质，如果出现严重高钾血症带伤，不能纠正容量负荷过重，对利尿剂5小时都要给予血液净化治疗，另外给予营养支持。
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-21 1401次

• 心衰肾衰怎么治疗
  心衰分急性心衰和慢性心衰，肾衰也分为急性肾衰和慢性肾衰。急性心衰的治疗方式有一般处理、药物治疗等；慢性心衰的治疗方式有一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗等。急性肾衰的治疗方式有营养支持治疗、并发症治疗等；慢性肾衰的治疗方式有营养治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等。具体内容如下：1、急性心衰的治疗：急性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 753次

• 慢性肾衰不用透析怎么治疗
  慢性肾衰的非透析治疗，是指能够延缓肾功能恶化以及缓解患者症状，以饮食和药物治疗为主的治疗疗法。主要用于肾衰竭的早期也可以作为透析疗法的辅助治疗。应用指征是肌酐清除率小于50ml每分钟的患者，治疗措施包括积极治疗基础疾病，防止肾衰恶化，积极地去除诱因，禁止用肾毒性的药物。饮食治疗方面要让患者低蛋白优质
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 221次