问 胆囊炎怎么诊断与治疗

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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3390次

• 胆囊炎怎么治疗

  胆囊炎是我们临床常见和多发疾病。胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，两种的治疗方法也不完全一样。对于大多数的慢性胆囊炎来说，主要我们采取一些中药的辅助治疗的方法，像消炎利胆、像胆宁等等这些药物。个别病人，我们也可以给他熊去氧胆酸，以达到缓解症状的目的。对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎病人，特别是出现了肝功能影响的情况，原则上也建议给一些保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱、维生素等等。总体上来说，慢性胆囊炎的主要治疗方法，以药物治疗为主，如果病人出现了急性胆囊炎的表现，如剧烈的腹痛、发热、恶心、呕吐等。一定要尽快去医院，在医生的安排下进行禁食、补液、抗生素的治疗等等个别病人，还需要接受急诊的手术治疗。

  

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  朱明炜 主任医师北京医院

  2019-04-28 11160次

• 胆囊炎的诊断
  首先考虑血常规，是急性胆囊炎时白细胞计数轻度升高，中性粒细胞增多，十二指肠引流，慢性胆囊炎时如胆囊中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性者，另外进行B超检查发现胆囊肿大，壁厚，腔内胆汁黏稠的常可及时做出诊断，腹平片具有诊断阳性发现是胆囊区结石胆囊阴影扩大。另外胆囊炎还可以进行显微腹腔镜检查，直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色则提示黄疸为肝外阻塞。
  语音时长 1:37”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-29 2817次

• 胆囊炎鉴别诊断
  胆囊炎的鉴别诊断主要分为两个方面：一、急性胆囊炎的鉴别诊断，急性胆囊炎应该与引起腹痛，特别是右上腹部疼痛的疾病进行鉴别。一般需要鉴别的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎的区别和鉴定。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎应该与消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃肠神经功能症和慢性泌尿感染等进行鉴别，一般慢性胆囊炎的患者在进食了油腻食物之后常常出现恶心和右上腹部不适，疼痛加剧等一些明显的表现。
  语音时长 1:38”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 13639次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 1402次

• 慢性胆囊炎怎么诊断
  病情分析：慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史，影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛，可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛，墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚，可合并有胆囊壁粗糙。意见建议：在患有慢性胆囊炎后，需要规律饮食，早晨不能吃过于油腻的食物，例如烧卖，肥肉等。平时尽量减少饮酒，尽量不要吃油炸食品。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-02 1802次

• 胆囊炎护理诊断及措施
  胆囊炎的患者会出现右上腹或者中上腹疼痛，而有可能会伴有恶心呕吐，厌油，甚至消化不良等等。所以对胆囊炎患者的护理首先要关注患者腹部疼痛的情况。如果患者疼痛比较轻，一般输抗生素对症治疗就可以了。假如患者腹部疼痛比较重，必要的时候还需要用止痛针来缓解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛针或者静脉点滴止痛的药
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 779次

• 胆囊炎护理诊断及措施
  胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病，其护理诊断主要围绕疼痛、体温、消化功能及潜在并发症等方面。相应的护理措施则包括药物治疗、生活调理、并发症预防等多个层面。一、护理诊断1、右上腹疼痛：评估疼痛的性质、程度和持续时间。2、发热：监测体温变化，判断是
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2025-03-07 0次